近年来,我国在社会发展、经济建设等多个方面取得举世瞩目的成就,人民的生活水平不断提高,人民的健康意识和医疗观念发生很大改变。随着我国人民群众健康意识的不断增强,对医疗卫生服务的需求也在逐渐增加,使得我国在医疗卫生服务的供给方面出现了供不应求的现象,大医院日升月恒,基层医疗卫生服务机构清灰冷灶。为了解决医疗服务资源供给与需求不平衡问题,2009年3月中共中央、国务院制定并通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,首次明确了以“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”为内涵的分级诊疗制度。在此背景下,本文在研究阅读大量文献的基础上,以公共产品理论、Grossman健康资本需求理论、安德森卫生服务理论、计划行为理论为理论支撑,选取我国中老年居民为研究对象,将研究视角定位在中老年居民患病后发生首次就诊行为的阶段,选取2018年中国健康与养老追踪调查中的数据,使用二分类Logistic模型、多分类logistic模型与异质性分析的方法进行实证研究,分析出我国中老年居民首诊医疗机构选择的影响因素。研究结论如下:第一,在中老年居民倾向特征中,中老年居民的居住地不同对其首诊时选择基层医疗机构有显著影响,居住在农村的中老年居民相对于居住在城镇的中老年居民更倾向于选择基层医疗机构进行首诊。第二,在中老年居民的使能因素中,医疗机构的性质、患者的就诊类型、患者的医疗保险报销情况、拥有养老金状况、患者的就医距离对中老年居民首诊时选择基层医疗机构有显著影响。选择公立医院、选择门诊、没有医疗保险报销、没有养老金、距离医疗机构近的居民更倾向于选择基层医疗机构进行首诊。第三,在中老年居民的倾向特征中,只有残疾状况对中老年居民选择基层医疗首诊有影响,患有残疾的中老年人在首诊时更倾向于选择基层医疗机构。此外,在进行多分类logistic回归进行分析中,倾向特征中的年龄、教育程度、居住地对中老年居民首诊时选择医疗机构有影响。使能因素中的收入、医疗机构性质、患者就诊类型、患者有无医疗保险情况、医疗保险报销情况、养老金情况、就医距离对中老年人首诊选择医疗机构有不同程度的影响。需求因素中,中老年居民的锻炼强度、残疾情况对其首诊时选择医疗机构有不同程度影响。最后,基于以上研究,分别从政府政策、医疗服务供给侧、居民健康意识方面出发,提出对策建议。第一,完善医疗保障制度,助力分级诊疗格局形成。具体做法是:落实党和中央的相关政策,完善医疗保障制度;合理调整医疗报销差异,助力分级诊疗制度实施。第二,深化医疗服务供给侧改革,满足中老年居民的就医需求。具体做法是:改善基层医疗机构与大医院之间的竞争关系;加强基层医疗服务能力,满足中老年居民的就诊需求;加强基层医疗机构卫生服务信息化建设;增强基层医疗机构医务人员的服务动力;加强医疗联合体建设,构建医疗数据大平台。第三,加强居民健康意识,改善就医理念。具体做法是:加强基层首诊意识,促进分级诊疗制度发展;加强居民健康意识,推动“健康中国”计划实施。