肝硬化食管静脉曲张程度与肝脾硬度及血流动力学相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chensiyao159
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目的:利用实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)测量肝脏硬度(liver stiffness,LS)、脾脏硬度(spleen stiffness,SS),同时获取门静脉流速,肝动脉流速,脾静脉流速,并与胃镜检查结果进行比较,分析各指标与食管静脉曲张程度的相关性,探讨各指标在评价肝硬化食管静脉曲张程度中的临床应用。方法:选取2018年12月-2019年12月在河北医科大学第二医院消化内科住院的86例肝硬化患者作为病例组,同时选取16例内镜显示无EV曲张患者作为对照组。应用SuPerSonic AixPlorer型彩色多普勒超声诊断仪进行肝脏及脾脏硬度及血流动力学指标的测量,记录所有人的性别、年龄、身高、体重等基本信息,以及肝脾硬度值,门静脉流速,肝动脉流速,脾静脉流速,与胃镜结果比较,分析各指标与食管静脉曲张程度的相关性,并绘制ROC曲线,根据曲线下面积确定各指标的相关性大小及截断值。结果:1.肝硬化静脉曲张组的肝脾硬度值高于肝硬化无静脉曲张组。2.静脉曲张组与无曲张组比较,肝、脾硬度差异具有统计学意义。3.静脉曲张组轻、中、重度三组之间肝、脾硬度差异具有统计学意义。4.肝硬度预测重度食管静脉曲张的cut off值为13.85kPa,AUC为0.920,灵敏度85.7%,特异度100%。脾硬度预测重度食管静脉曲张的cut off值为26.32kPa,AUC为0.946,灵敏度82.1%,特异度92.9%。5.不同静脉曲张组的血流动力学参数无统计学意义。结论:实时剪切波弹性成像技术测量肝、脾硬度,可以评估肝硬化食管静脉曲张的程度,利用cut off值预测重度食管静脉曲张提示破裂风险对临床决策的采取具有重要指导意义。
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