血清电解质离子与反流性食管炎关系的临床研究

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目的:反流性食管炎是消化内科常见就诊疾病之一。烧心、反酸等不适严重影响患者的生活和工作,部分患者需要长期口服药物,造成患者生活质量低下。反流性食管炎的发生与性别、高血脂、高龄、高血糖、饮食结构、口服钙离子拮抗剂、焦虑和抑郁等相关。本研究主要是通过检测血液电解质水平找出反流性食管炎发生的相关风险因素,帮助正确指导患者生活方式和改善饮食结构,提升反流性食管炎患者生活和工作质量。方法:选取我院2020年5月-2021年5月内镜下诊断为反流性食管炎患者144例作为病例组,选取同时期健康体检者153名作为对照组,收集记录相应的肝功能、血糖血脂、电解质和血常规结果。应用二元logistic回归分析反流性食管炎患者的影响因素,应用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清K+、Na+、Ca2+浓度在反流性食管炎中的临床价值。结果:多因素分析结果显示,随着血清Ca2+(OR:6434.147,95%CI:242.710-170566.573,P<0.001)浓度的升高,反流性食管炎的发生风险越高。其中血清K+、Na+、Ca2+浓度均为反流性食管炎的独立风险因素。随着血清K+(OR:0.067,95%CI:0.026-0.176,P<0.001)、Na+(OR:0.685,95%CI:0.574-0.818,P<0.001)浓度的升高,反流性食管炎的发生风险越低。ROC曲线提示,三者受试者工作曲线下面积均在0.7-1.0之间。对于血清电解质K+,受试者工作曲线线下面积是0.730,灵敏度是73.6%,特异度是60.8%,最佳临界值为4.175mmol/L。对于血清电解质Na+,受试者工作曲线线下面积是0.748,灵敏度是52.1%,特异度是89.5%,最佳临界值为139.25 mmol/L。对于血清电解质Ca2+,受试者工作曲线线下面积是0.761,灵敏度是56.9%,特异度是89.5%,最佳临界值为2.225 mmol/L。结论:血清Ca2+浓度升高,K+、Na+浓度降低与反流性食管炎有相关性。
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