目的通过文献及临床研究,探讨瘀热与胃黏膜糜烂之间的关系,从而为清热化瘀法治疗慢性胃炎伴糜烂提供理论基础；在辨证加减基础上结合清热化瘀方治疗慢性胃炎伴糜烂,观察其临床疗效及胃黏膜糜烂改善情况,阐明本病的病因病机,以进一步提高临床疗效。方法临床收集江苏省中医院2009年5月到2010年3月的60例确诊的慢性胃炎伴糜烂患者,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,两组合并幽门螺杆菌感染的患者首先给予根除Hp治疗(奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、替硝唑400mg,每日2次,口服,疗程一周)。治疗组服用中药,辨证基础上结合清热化瘀方；对照组服用奥美拉唑胶囊(20mg每日1次),疗程为2个月。观察1个疗程,比较治疗前,治疗后半月,1月,2月症状的改善情况,及治疗前后两组内镜下表现,分析临床疗效。结果在症状改善方面,清热化瘀方组及西药组均能改善胃脘痛、痞满、暖气、嘈杂、纳少、乏力症状(P<0.05),清热化瘀方组改善胃脘痛、痞满、嗳气、纳少、乏力症状方面优于西药组(P<0.05),改善嘈杂症状两组无明显差异(P>0.05)。两组综合疗效比较有统计学意义(P<0.05),清热化瘀方组的综合疗效优于西药组。胃黏膜糜烂改善情况结果比较,两组均能改善胃黏膜糜烂情况,且清热化瘀方优于西药组,平坦型糜烂黏膜改善情况改优于隆起型糜烂(P<0.05)。结论瘀热是慢性胃炎伴糜烂的基本病理因素；清热化瘀法结合中药辨证是治疗慢性胃炎伴糜烂的有效、安全方法；并能修复病变黏膜,改善受损胃黏膜。