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目的:通过回顾性分析患者的临床资料,研究经CO2激光治疗宫颈和阴道病变的效果和影响因素。并通过单因素和多因素分析方法找出CO2激光术后影响治疗效果的高危因素,从而为临床上寻找宫颈和阴道病变激光治疗的适应人群提供理论支持。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受CO2激光治疗的607例宫颈病变和/或阴道病变病例的临床资料,包括患者年龄、术前TCT、HPV、活检病理级别、激光部位、激光次数,术后TCT、HPV、活检病理级别、是否曾行LEEP术等。患者在激光术后2个月复查1次,以观察患者病灶愈合情况。然后分别于术后6、12个月行TCT和HPV检查,如有异常者（TCT≥ASCUS,HPV阳性）则需行阴道镜检查。CO2激光术后半年,TCT和活检病理降级,HPV转阴为有效;术后半年TCT和活检病理持续存在或升级,HPV未转阴为无效;激光治疗有效患者随访2年,复查发现TCT和活检病理降级后又升级,HPV转阴后又感染或亚型改变为复发。患者在CO2激光术后随访2年,TCT和活检病理降级,HPV转阴为总体有效。本文采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。统计分析采用t检验、卡方检验、logistic回归模型等方法,通过单因素分析和多因素分析宫颈病变和阴道病变患者在行CO2激光术后的临床疗效与患者年龄、是否绝经、术前TCT、有无HPV感染、HPV感染亚型、活检病理级别、激光部位、激光次数、是否曾行LEEP术等因素的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:607例病例中CIN 503例,VaIN 156例,其中CIN合并VaIN 52例。患者年龄最小18岁,最大70岁。607例病例中,湿疣302例,CIN I或VaIN I 281例,HSIL 24例。术前发现高危型HPV阳性475例（78.3%）,HPV阴性132例（21.7%）。激光治疗总有效率95.4%,其中CIN总有效率94.8%,VaIN总有效率95.5%。总HPV转阴率74.1%,其中CIN HPV转阴率78.1%,VaIN HPV转阴率57.1%。总病理降级率93.7%,其中CIN病理降级率92.8%,VaIN病理降级率94.2%。激光部位、是否曾行LEEP术是HPV转阴率的独立影响因素,术前病理级别是病理降级率的独立影响因素。结论:通过本研究认为HPV感染与CIN和VaIN的感染密切相关,CO2激光治疗宫颈和阴道低级别上皮内瘤变（LSIL）是安全、有效的。