【摘 要】
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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见危重疾病之一,尤其重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后差,病死率可达40%。近几年来,由于生长抑素(somatostati
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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见危重疾病之一,尤其重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后差,病死率可达40%。近几年来,由于生长抑素(somatostatin,SS)及其类似物—奥曲肽的临床应用,使AP的治疗有了很大进展。本文搜集自2003年1月至2006年1月我院收治的133例AP患者,按临床用药不同分为三组,即醋酸奥曲肽组(47例)、乌司他丁组(45例)、甲磺酸加贝酯组(41例)。分别按下列指标评估:(1)主要症状、体征缓解情况;(2)治疗前和治疗后第3、5、7、10天内血、尿淀粉酶及血WBC变化情况;(3)SAP血WBC、AST、血糖、血钙等实验室指标恢复情况及并发症发生率、病死率;(4)症状、体征消失天数,血淀粉酶、尿淀粉酶、血WBC恢复正常天数,以及饮食恢复天数;(5)肝功能恢复情况;(6)总有效率。由此得出如下结论:(1)醋酸奥曲肽对AP具有肯定的疗效,症状、体征缓解快,血、尿淀粉酶及血WBC恢复快;(2)在SAP治疗中早期应用醋酸奥曲肽,可降低并发症发生率;(3)对于AP伴有肝损伤的患者醋酸奥曲肽具有良好的保肝作用;(4)奥曲肽不良反应少,疗效优于乌司他丁及甲磺酸加贝酯,是一种有效而安全的治疗AP的药物。
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