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研究背景冷冻胚胎（frozen embryo）有效的解决了辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）中鲜胚移植后剩余胚胎的保存和利用问题,并且使胚胎移植前遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT）得以实现。冷冻胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）不仅提高了每个取卵周期的累积妊娠率,大大降低了卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）的发生风险,而且随着玻璃化冷冻技术的成熟,FET的临床妊娠率也越来越高。冻胚移植的优势使得许多的生殖中心开始推行全胚冷冻策略,因此人们对冻胚移植的妊娠结局和母婴并发症也逐渐关注起来。冻胚移植前需进行子宫内膜准备,除自然周期方案以外,促排卵周期和激素替代周期都是模拟月经周期中排卵前后雌孕激素水平的变化。近期有较多文献研究探讨是不同子宫内膜准备方案是否影响妊娠率和孕产妇及新生儿的结局。在促排卵周期准备内膜的患者中往往存在卵子发育障碍、内膜薄等问题,或者其他方案应用失败。促排卵准备内膜有类似于超控制性促排卵的阶段、诱发排卵,还要在排卵后加大黄体支持,与其他两个方案相比,存在患者就诊频次略多、移植窗时间可能较窄等问题。临床常见在促排卵及诱发排卵后,患者未如期排卵,孕酮（progesterone,P）值快速升高,因此出现移植窗变窄,移植推算时间可能不准确,影响妊娠结局,或取消周期,增加了病人的时间和经济负担等情况。因此本研究旨在通过数据分析,减少非预期的FET周期取消率,降低患者的助孕成本,同时获得较为理想的结局,为临床医生提供更多的循证医学证据。研究目的探讨在促排卵周期内膜准备的FET中,未排卵患者冻融胚胎移植的妊娠结局与正常排卵患者的妊娠结局之间的差异;同时探讨在促排卵周期FET中,影响活产结局的相关因素。研究方法调取2017年1月至2021年12月于山东大学附属生殖医院行促排卵周期FET患者的临床信息资料,按照纳入标准及排除标准进行筛选,符合标准的FET周期1291个,根据是否排卵将对符合标准的周期分为两组,A组（促排卵周期中未排卵,在黄体支持方案中加用雌激素,并加强黄体支持,71个周期）、B组（促排卵周期中正常排卵、移植后常规黄体支持,1220个周期）。由于两组间数据量差别过大、部分基线数据存在统计学差异,对数据进行倾向性匹配（1:2）均衡,最终分组A组68个周期、B组136个周期。对两组间的基本临床特征和妊娠结局进行分析比较。并用二元Logistic回归分析与促排卵周期FET活产结局相关的影响因素。研究结果由于对A、B两组进行了倾向性匹配均衡（1:2）,匹配后两组间各项基线资料差异均无统计学意义（P＜0.05）。本研究中两组排卵情况不同,移植前两组E2水平有统计学意义（P=0.002）。其中A组的移植前E2水平为179.716±190.912pg/ml,低于 B 组 203.973±194.534 pg/ml。A 组的生化妊娠率为64.7%（44/68）,A组的生化妊娠率（64.7%）略高于B组（64.0%）;A组的临床妊娠率（57.4%）较B组（53.7%）高;A组的流产率（20.5%）较B组（17.8%）稍高,A组的活产率（44.1%）低于B组（46.2%）,两组间主要妊娠结局的差异均无统计学意义。对获得活产结局患者的妊娠期并发症及新生儿基本情况进行分析,两组间妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发病率分别为 13.8%、13.3%,妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）的发病率分别为8.6%、6.7%,未排卵组的两种妊娠期并发症患病率均略高于排卵组,但差异无统计学意义（P=0.745）。两组的剖宫产率高于经阴分娩率,未排卵组的剖宫产率为53.3%、排卵组的剖宫产率为58.6%,两组间差异无统计学意义（P=0.635）。对新生儿性别进行比较,女婴的数量略多于男婴,两组间活产结局的女婴占比分别为56.7%、58.6%,差异无统计学意义（P=0.822）。两组新生儿的体重为3.395±0.329kg、3.487±0.340kg,差异没有统计学意义（P=0.875）。以活产结局为因变量,二元Logistic回归分析女方年龄（OR=0.448,95%CI:0.248-0.808;P=0.008）、移植前子宫内膜厚度（OR=0.401,95%CI:0.222-0.724;P=0.002）是冻胚移植行促排卵周期的活产结局的独立影响因素。研究结论促排卵周期FET未如期排卵时,也可获得与正常排卵周期相当的妊娠结局,适当添加雌激素加强黄体支持可能弥补了黄体功能不全的影响。在促排卵周期FET中,女方年龄、移植前子宫内膜厚度是活产的独立影响因素。女方年龄≤35岁、子宫内膜厚度≥0.80cm有利于促排卵周期FET中获得活产结局。