血清TNF-α和AMH浓度与PCOS关系研究

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目的:观察多囊卵巢综合征(Polycystie Ovary Syndrome,PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和抗苗勒管激素(Anti-Müllerian Hormone,AMH)平与正常对照的差异,及PCOS患者经达英-35和二甲双胍联合用药治疗好转后血清TNF-α和AMH浓度水平的变化,来探讨血清TNF-α和AMH对PCOS疾病的关联性,并初步探讨血清TNF-α和AMH测定对PCOS的诊断价值。方法:选择2014年1月至2014年12月在盐城市妇幼保健院生殖医学中心门诊就诊的正常体重指数的PCOS患者和正常对照,于月经周期第3-5天分别采集32例正常对照、36例PCOS患者治疗前和33例PCOS患者治疗后血清,分别观测比较三组临床指标和内分泌指标,同时应用酶联免疫吸附试验法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测三组TNF-α、AMH的表达水平,比较PCOS患者治疗前后和正常对照血清TNF-α和AMH浓度,并分析两者与PCOS的关联性。结果:1.PCOS患者治疗前组血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、雄烯二酮(Androstenedione,ASD)水平明显高于正常对照组,两组比较差异有著性(P<0.01),PCOS治疗后组血清LH、T、ASD水平明显低于PCOS治疗前组(P<0.05),PCOS患者治疗前组卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)和PCOS患者治疗后组血清LH、FSH、T、ASD与正常对照组没有统计学差异。2.PCOS患者治疗前组血清TNF-α及AMH的表达水平明显高于正常对照组差异有显著性(P<0.01);PCOS治疗后组血清TNF-α及AMH表达水平低于PCOS治疗前组(P<0.05);PCOS患者治疗后组血清TNF-α及AMH与正常对照组没有统计学差异。3.PCOS患者治疗前血清TNF-α水平与AMH的含量呈正相关关系(r=0.76,P<0.05);正常对照组和PCOS患者治疗后组血清TNF-α水平与AMH的含量无明显相关性(P>0.05)。结论:1.PCOS患者经达英-35联合二甲双胍三个月治疗后临床症状得到了改善,内分泌指标基本恢复正常值,达英-35联合二甲双胍对PCOS患者有较为有效的治疗作用。2.PCOS患者治疗前血清TNF-α和AMH浓度升高,治疗后随着临床指标和内分泌指标的恢复,血清TNF-α和AMH浓度降低至接近正常对照组,因此PCOS与体内TNF-α和AMH浓度高度相关,TNF-α和AMH可以作为诊断PCOS的潜在靶标,分别可以作为预测有PCOS风险的诊断指标之一。
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