海南省民政医疗救助管理与服务平台的设计与实现

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2003年11月,国家提出了民政医疗救助的政策,旨在通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金,对特殊困难群众给予医疗费用补助,希望能在一定程度上改善群众“看病贵,看病难”的问题。随着医疗制度的改革与发展,医院业务流程已基本实现信息化,医疗保险和社会保险也正快速的实现着信息化的过程。伴随着全局医疗信息化的发展,民政医疗救助也必然要实现信息化,将手工的业务流程转化为信息化的,使整个业务流程更加高效和规范。而民政医疗救助不是独立的一项工作,在运作过程中会涉及到医保社保、医院,还有其他定点医疗机构等部门,因此要实现民政医疗救助业务的信息化,所要做的不仅仅是建设一个信息管理系统,将手工化的工作流程转化为信息化科技化,还需要与有业务关联的部门进行信息整合和资源共享。本课题在充分解析了当前的政策要求和医疗信息化现状后,对民政医疗救助的业务流程进行了细化研究,本着“一站式”服务、投资节约、持续建设、信息共享、公共服务、业务与基金监管等原则,建设海南省民政医疗救助管理与服务平台。平台在民政系统的医疗结算管理部门建立了民政医疗结算管理子系统,医疗机构与医疗优抚对象之间以及医疗管理机构与定点医疗机构之间的兑付、补偿等结算管理系统;平台还在定点医疗机构建立了定点医疗机构结算子系统,实现了优抚对象在医疗定点机构的即时结算。平台同时也考虑到了民政管理部门对业务监管的需求,建设了业务与基金监管子系统,实现了完善的业务与基金的有效监管。此外,平台还建设了公共服务门户网站,用来发布民政医疗救助的各种公共信息和相关政策,实现政务公开,使群众能够更好更快的了解民政医疗救助的各项政策法规。平台建设过程中坚持充分利用现有的医保社保和医院系统及网络设施,对现有资源进行整合与共享,真正实现对优抚对象的一站式服务。平台的系统总体框架结构采用基于J2EE平台的B/S/S多层体系结构模式。各子系统的客户端采用瘦客户端或浏览器,最大程度减少了子系统的部署、升级和维护工作量。Web服务器使用JSP Servlet实现方式,同时为使客户端直接使用应用服务器分布式构件对象的实现功能,也能够支持通过TCP/IP协议完成客户端和应用服务器之间的交互访问。为了实现平台中各子系统的协调,平台还采用了应用平台集成技术,使各子系统间的信息能够合理共享。
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