【摘 要】
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1 D-二聚体预测妇科恶性肿瘤术后并发VTE的meta分析目的:系统评价D-二聚体用于妇科恶性肿瘤术后并发血栓诊断的临床价值。方法:在Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库中检索建库至2020年1月关于D-二聚体用于预测妇科肿瘤术后并发血栓的相关文献,使用QUADAS-2工具评估研究质量。通过STATA 15.1软件计算合并的灵敏度和特异度,并绘制汇总的受试者工作
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1 D-二聚体预测妇科恶性肿瘤术后并发VTE的meta分析目的:系统评价D-二聚体用于妇科恶性肿瘤术后并发血栓诊断的临床价值。方法:在Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库中检索建库至2020年1月关于D-二聚体用于预测妇科肿瘤术后并发血栓的相关文献,使用QUADAS-2工具评估研究质量。通过STATA 15.1软件计算合并的灵敏度和特异度,并绘制汇总的受试者工作特征（SROC）曲线。结果:从数据库中共搜索出675篇文章,进行严格筛选后最终纳入了包括3223名参与者在内的12项研究。Meta分析结果显示:D-二聚体用于诊断妇科恶性肿瘤术后并发血栓的灵敏度和特异度分别为0.93（95%CI:0.78-0.98）和0.64（95%CI,0.50-0.76）,阴性似然比、阳性似然比为2.6（95%CI:1.9-3.6）,0.10（95%:0.03-0.34）。SROC曲线下面积（AUC）为0.84（95%CI:0.81-0.87）。结论:D-二聚体诊断灵敏度高,可作为妇科肿瘤术后并发VTE的初筛工具;特异度低,不能单独作为诊断VTE的工具;以大于1.5mg/L为临界值,可提高D-二聚体的诊断效能。2 D-二聚体和纤维蛋白原联合检测对妇科恶性肿瘤术后并发VTE的诊断价值目的:探讨D-二聚体联合纤维蛋白原在妇科恶性肿瘤患者联合检测是否能提高诊断准确性及VTE的危险因素。方法:回顾性分析2015年01月-2019年12月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科进行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者的病例资料,用ROC曲线评估D-二聚体联合纤维蛋白原在妇科恶性肿瘤VTE患者的诊断价值,采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析寻找VTE的高危因素。结果:包括198例行妇科手术的患者被纳入研究。术前DD联合FIB对VTE事件的灵敏度和特异度分别为77.4%和71.0%,阴性预测值为89.6%,阳性预测值为49.4%,AUC为0.807（95%CI:0.743~0.870）。根据ROC曲线评估,DD的术前截断值为1.49mg/L,术后为4.46mg/L。Logistic回归单因素回归显示,年龄、手术时长、术中出血量、全身性疾病、术后PLT水平、术前DD水平（>1.49比≤1.49mg/L）、术后DD水平（>4.46比≤4.46mg/L）、术前FIB水平（>3.45比≤3.45g/L）、术后FIB水平（>4.35比≤04.35g/L）、与VTE的高风险显著相关。多因素回归显示,年龄、手术前后的DD水平、术前的FIB水平是妇科恶性肿瘤患者患术后并发VTE的独立危险因素。结论:DD、FIB的联合监测,可以提高诊断血栓的灵敏度;年龄、手术前后的DD水平、术前的FIB水平是妇科恶性肿瘤患者患术后并发VTE的独立危险因素。
其他文献
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