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目的:通过Western bloting检测sJIA患儿外周血淋巴细胞自噬蛋白的表达,酶联免疫法检测sJIA患儿外周血血清25(OH)D水平,并结合sJIA患儿临床实验室检查结果,探讨自噬与25(OH)D水平在sJIA发病机制中的作用,为临床sJIA的精准治疗进一步提供理论依据。方法:收集于2017年1月-2018年12月就诊于河北医科大学第二医院儿科门诊及住院确诊初治sJIA患儿,共计15例。同期就诊我院生长发育门诊健康的患儿作为对照组,共计20例。采用酶联免疫法检测血清25(OH)D水平(ng/ml),Western bloting检测淋巴细胞LC3、P62表达水平,并详细记录患儿相关的实验室指标。分析sJIA患儿经维生素D治疗前后体内血清25(OH)D水平及自噬蛋白表达情况,探讨自噬在幼年特发性关节炎全身型患儿发病机制中的作用及维生素D的影响:1.sJIA患儿治疗前后相关实验室指标的变化情况sJIA治疗组患儿的WBC、NEUT%、PLT、CRP、ESR、SF、IgG均较治疗前明显下降,HGB较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.sJIA患儿外周血淋巴细胞自噬蛋白表达情况以及自噬蛋白之间的关系1)初治sJIA组与健康儿童比较外周血淋巴细胞LC3-Ⅱ蛋白表达增强,具有统计学意义(t=8.242,P<0.05);初治sJIA组与健康儿童比较外周血淋巴细胞P62蛋白表达下降,具有统计学意义(t=-10.681,P<0.05)。2)sJIA治疗组与健康儿童比较外周血淋巴细胞LC3-Ⅱ蛋白表达增强,具有统计学意义(t=3.937,P<0.05);维生素D治疗组与健康儿童比较外周血淋巴细胞P62蛋白表达下降,具有统计学意义(t=-4.613,P<0.05)。3)sJIA治疗组与初治sJIA组比较LC3-Ⅱ蛋白表达下降,具有统计学意义(t=3.979,P<0.05);sJIA治疗组与初治sJIA组比较外周血淋巴细胞P62蛋白表达下降,具有统计学意义(t=-6.087,P<0.05)。4)免疫荧光染色观察LC3-Ⅱ在淋巴细胞胞浆中的表达水平较正常对照组增强,与Western bloting结果一致。5)sJIA患儿外周血淋巴细胞LC3-Ⅱ与P62呈负相关性,具有统计学意义(Pearson相关系数-0.864,P<0.05)。3.sJIA患儿血清25(OH)D水平情况1)初治sJIA组与健康儿童比较25(OH)D水平明显下降,具有统计学意义(t=-4.776 P<0.05)[(6.494±2.051)ng/ml vs(13.091±5.030)ng/ml]。2)sJIA治疗组与初治sJIA组比较25(OH)D水平显著增高,具有统计学意义(t=-2.568 P<0.05)[(8.795±2.799)ng/ml vs(6.494±2.051)ng/ml]。3)sJIA治疗组与健康儿童比较25(OH)D水平仍降低,不具有统计学意义(t=-2.973 P=0.05)[(8.795±2.799)ng/ml vs(13.091±5.030)ng/ml]。结论:1.sJIA患儿自噬水平较健康儿童增强,推测自噬过度表达可能参与sJIA的发病。2.sJIA患儿存在维生素D水平缺乏或不足,低水平维生素D与sJIA的发生有一定关系,推测补充维生素D可能有助于疾病的恢复。3.sJIA患儿补充维生素D后自噬水平有所下降,推测维生素D可能在自噬过程中起到一定的调节作用。