目的：乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝细胞性肝癌（HCC）的螺旋CT特征及比较研究。　　方法：对乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎后肝硬化的70例原发性肝癌患者行 CT平扫和增强三期扫描，既动脉期、门脉期和延迟期。测量增强扫描三期中取病灶的最大直径，并测量平扫和三期的病灶及癌周肝实质CT值，记录病灶各期的强化形式，对HCC的大体病理类型、病灶内坏死率及门静脉癌栓、包膜形成率进行对比研究和统计学处理。　　结果：乙型肝炎病毒感染的肝癌患者与丙型肝炎病毒感染的肝癌患者年龄之间有显著性差异；乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染者HCC的肿瘤分化程度之间有显著性差异；乙型肝炎病毒感染者与丙型肝炎病毒感染者肝癌在大体病理类型上小肝癌和大肝癌间有显著性差异；乙型肝炎病毒感染者病灶内坏死率高于丙型肝炎病毒感染者；乙型与丙型肝炎病毒感染的中分化HCC的肝/脾CT比值具有统计学差异；乙型与丙型肝炎病毒感染的肝癌患者病灶强化类型无统计学差异；两组间高分化的病灶三期强化程度无统计学差异，中分化的病灶三期强化程度比较，在门脉期两组之间具有统计学差异。　　结论：乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎后肝硬化背景下的不同原发性肝癌的CT表现存在差异，反映出不同病毒感染后HCC的发生、发展的不同特征。