随着医疗卫生体制改革的深入和信息技术的迅猛发展,研制开发支持HL7标准,且满足客户个性化需求的医院信息化系统是当前计算机应用领域的一个研究热点,也是目前国内大中型医院提高自身管理水平和工作效率,建设数字化医院的迫切要求。医院信息化系统作为当前最复杂的一类MIS系统,其成功地开发和实施必将进一步推动现行医院管理模式的转变。目前国内医院信息化系统建设虽然取得了一些进展,但总体来说,还处于信息化建设发展的初级阶段,绝大多数医院正在使用的信息系统基本上是以财务核算为中心的管理信息系统,普遍存在着功能较简单,标准不统一、资源不能共享等弊端,不能充分满足医学临床需要和适应未来医院的数字化发展趋势。本文作者根据工程客户方技术部分要求说明,通过大量的技术调研和分析,在借鉴国内外同类医院信息化建设先进经验的基础上,结合齐鲁医院的实际医疗卫生状况,提出将经济和医疗信息线作为贯彻整个软件系统的两大主线,并以此为框架来构建整个系统。先期目标从医院费用信息(收支两条线)入手,通过建立完善的经济核算体系,最终实现以临床医疗信息为核心的齐鲁医院信息系统规划的总体目标。本方案采用的HL7标准是一个以临床业务为基础的应用层标准协议,它集中了临床工作归纳、总结和抽象的综合性成果,符合自顶向下的设计原则。其通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件接口的标准格式,在协议标准的设计上保留有相当的弹性,使得各个医疗机构不同的应用系统间的信息资源共享成为现实可能,为齐鲁医院未来实现远程医疗和INTERNET应用,进入局域医疗卫生服务(GMIS)阶段奠定了良好的基础。它不仅是未来医院医疗信息交换的国际标准,也是我国卫生部指定医疗行业信息化的通用标准。Pacs中所采用的DICOM3. 0标准就是HL7标准中的一部分。本方案选用Lucent Technologies SYSTIMAX SCS结构化综合布线系统,作为齐鲁医院院区网的信息通路和网络传输平台。整个院区网采用星型网络拓扑结构,以千兆以太网为主干,百兆光纤交换到管理间,10/100M自适应到桌面;以目前流行的TCP/IP协议为主要通讯协议。软件系统结构采用C/S和B/S相结合的应用体系。客户端开发采用Visual Basic 6. 0,服务器端数据库系统使用SQLServer 2000。所有子系统的公共模块直接调用客户端的公用动态链接库,采取每个子系统单独一个数据库的形式。由设置在医院信息中心服务器上的服务端数据维护子系统统一管理所有子系统的公共数据,并对整个HIS系统的公用数据字典实施维护。在此基础上,作者根据软件工程原理,设计开发出一套基于HL7标准功能较为完善的齐鲁医院信息化解决方案,同时制定出相应的工程实施步骤,并运用快速原型法在短时间内建立起系统应用原型,然后对初始原型系统进行需求迭代,不断地进行修正和改进,直至形成功能完备,性能指标符合测试设计要求的可行性系统。本系统方案集中体现了“以病人为中心”的现代化医院管理模式和未来医院的信息化发展方向,具有较好的实用价值和推广应用前景。