目的:近年来研究表明血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)相关,但已有的研究未区分疼痛与非疼痛这两种DPN亚型。同时有研究发现25(OH)D与慢性疼痛存在一定相关性,然而25(OH)D与糖尿病痛性周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)之间的关系仍不清楚。因此,本研究拟在某三甲医院开展一项横断面调查,以探究在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人群中25(OH)D与PDPN的相关性。方法:采用病例报告表(case report form,CRF)收集2018年5月至2019年4月期间在某三甲医院住院治疗的478例T2DM患者的资料,包括一般资料、人体测量学资料、实验室检查指标、神经病变参数以及疼痛评分,同时评估患者的生活质量和睡眠质量指数。根据神经病变检查结果和疼痛评分将纳入的研究对象分为PDPN组和非PDPN组。采用logistic回归法分析相关因素与PDPN的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析25(OH)D用于筛查PDPN的最佳切点值。结果:本研究纳入的患者最终127例诊断为PDPN,PDPN的发生率为26.57%。PDPN组患者的25(OH)D水平明显低于非PDPN组患者(p=0.012)。25(OH)D水平与疼痛评分、神经症状评分(neuropathy symptom score,NSS)、神经缺陷评分(neuropathy disability score,NDS)呈负相关关系,而与运动神经的振幅和传导速度、感觉神经的振幅呈正相关关系(all p<0.05)。患者的生活质量和睡眠质量指数随疼痛程度的增加而降低(all p<0.05)。逐步调整多个因素后,logistic回归分析结果显示25(OH)D水平与PDPN独立相关(p=0.016,OR=0.954,95%CI:0.918-0.991)。根据ROC曲线分析结果计算得到最大约登指数(Youden’s index)为0.26,对应的25(OH)D水平10.3ng/mL是筛查PDPN的最佳切点值。结论:25(OH)D水平与T2DM患者PDPN存在相关性,25(OH)D水平<10.3ng/mL或可用于筛查PDPN。