[目的]通过比较腹腔镜根治性膀胱切除术中整块盆腔淋巴结切除与分组盆腔淋巴结切除两种方法的手术疗效,讨论更有优势的盆腔淋巴切除方法。[方法]分析2009年1月至2015年3月我院对138例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术,其中92例采用了整块盆腔淋巴结清扫的方法,46例患者采用分组切除法进行盆腔淋巴结清扫。对两种切除方法的手术时间、出血量以及清扫出的淋巴个数、淋巴结阳性率、淋巴结密度等进行统计分析,比较两种盆腔淋巴结清扫的手术疗效。[结果]整块盆腔淋巴结切除手术时间平均为66±l0min,分组切除手术时间70±1Omin,两种方法的手术时间无统计学意义(P=0.14)。整块切除术中出血量为44±18 ml,分组切除术中出血81±30ml,两种方法的出血量有统计学意义(P<0.001)。整块切除平均清扫淋巴结13.7±3.9枚,明显高于分组切除的6.0±3.8枚(P<0.001),整块切除的淋巴结阳性率为20%,分组切除为22%,两种方法的淋巴结阳性率无统计学意义(P=0.89),整块切除和分组切除的淋巴结密度分别为11%和17%,两种方法的淋巴结密度有统计学意义(P=0.002)[结论]1. 在腹腔镜根治性膀胱切除中,整块盆腔淋巴结切除法与分组盆腔淋巴结切除法相比,出血量明显减少。2. 在盆腔淋巴结清扫的两种方法中,整块法获得的淋巴结个数明显多于分组法。3. 两种方法淋巴结密度的差别有统计学意义,其原因为整块法获得的淋巴结数量更多。