甲氨蝶呤对小鼠卵巢储备功能的影响

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近年来,甲氨蝶呤(MTX)在妇科领域应用日益广泛,它既可以用于妇科滋养细胞疾病等恶性疾病的治疗,也可以用于良性疾病如异位妊娠、胎盘植入、类风湿性关节炎、甚至心力衰竭的治疗。但是使用MTX.对卵巢储备功能有无影响尚未完全明确,对有再次妊娠要求的患者该药是否对其卵巢储备功能造成影响,尚无文献报道。   临床上无法应用人类卵巢组织的方式进行卵巢储备功能的研究,因此,本研究拟用MTX单一药物作用于小鼠以观察MTX对卵巢储备功能的影响。通过对比用药前后各级卵泡数量、小鼠血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH值、卵巢重量、小鼠阴道涂片了解动情周期变化等指标来评价卵巢功能变化;同时观察不同浓度、不同用药周期的小鼠卵巢储备功能改变情况,了解MTX作用下卵巢储备功能是否受损的相关因素,从而为临床实施卵巢功能保护提供信息,为临床实践提供理论依据。   其结果如下:   (1)MTX低剂量组用药后3天、1周、2周、4周与空白对照组相比,动情周期、卵巢重量、E2、FSH、LH、FSH/LH和各级卵泡数量均未有显著差异(>0.05),说明低剂量下对成年小鼠的卵巢储备功能未有明显影响,不会引起卵巢储备功能下降,对雌鼠生育能力未见明显影响。   (2)MTX高剂量组用药后3天、1周、2周、4周与空白对照组相比,动情周期、卵巢重量和各级卵泡数量未有显著差异(>0.05),FSH、LH和FSH/LH的水平亦没有显著差异(>0.05);但是E2水平3天,1周和空白对照组相比有显著差异(<0.05),但是2周和4周时水平又恢复正常,与空白对照组比未有显著差异(>0.05)。   本研究结果表明,MTX对小鼠的卵巢储备功能在低剂量下未有明显影响,在高剂量下对E2有急性影响,2周后恢复正常,对其余监测指标未有明显影响。
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