熟地二至汤治疗系统性红斑狼疮并血小板减少的临床研究

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目的:本研究以中西医结合理论及中医辨证论治为基础,从临床观察的方向探讨导师的临床经验方——熟地二至汤对系统性红斑狼疮并血小板减少的治疗效果。方法:患者来自武汉市第一医院风湿免疫科2010.12——2011.12门诊及住院的系统性红斑狼疮并血小板减少病人,共100例。患者西医诊断为系统性红斑狼疮,且PLT<100×109/L;中医辩证分型为肝肾阴虚型,以上100例患者随机分成治疗组和对照组,每组例数为50。其中治疗组选用熟地二至汤+强的松,服药方法为:中药每日一付,2次/日,每次150ml-200ml;强的松起始剂量为1mg/kg/天。对照组选用强的松,服药方法为:强的松起始剂量为1mg/kg/天。两组强的松均为清晨饭后顿服,疗程为3个月,观察两组治疗前后SLEDAI、SLEFI积分的改变及相关实验室指标的改变,以及激素的撤减量。以上观察资料均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:1.两组患者治疗后经临床观察,中医疗效有效率有明显差异(P<0.05,),治疗组优于对照组。2.两组患者治疗前后狼疮活动指数有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。3.两组患者治疗前后中医症状积分有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。4.两组患者治疗前后ESR、CRP、C3、PLT比较均有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。5.两组患者治疗前后强的松用量有明显差异(P<0.05),提示治疗组激素撤减量较对照组更快。6.两组间出现的不良反应比较,两组在总的感染发生率比较上有显著性差异,P<0.05。治疗组感染发生率少于对照组。结论:对系统性红斑狼疮并血小板减少的治疗效果进行比较,熟地二至汤+强的松组与单用强的松组比较有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。
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