筋骨胶囊结合PVP治疗OVCF的临床观察

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目的:观察筋骨胶囊结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,为骨质疏松性椎体压缩性骨折的规范化治疗提供参考。方法:在2012年01月至2013年10月期间,将广东省第二中医院骨科住院诊断为骨质疏松性压缩性骨折患者,中医症候诊断为“肝肾不足”症,按照中西医诊断标准纳入研究,采用简单随机化的方法将病人随机分为试验组和对照组,试验组患者23例,对照组患者22例,两组患者均行经皮椎体成形术手术治疗,术后常规予预防感染、营养支持、常规补充钙剂(罗盖全0.25ug bid+凯思立D0.5g bid),术后第二天起予佩戴胸围或腰围下地走路,避免腰部前屈及侧弯,试验组在对照组的基础上予筋骨胶囊口服,每次4粒,每日3次,观察并记录术前、术后1天、术后1月、术后3月、术后半年的疼痛评分、ODI评分、出现并发症的情况,观察记录术前及术后两组患者左侧股骨颈的骨密度,并观察术后半年试验组和对照组的临床疗效。结果:1、两组患者在基线特征(年龄、病程、伤椎个数、手术时间、术中出血量、术中骨水泥量)方面比较,差别均无统计学意义(P年龄=0.270>0.05,P病程=0.95>0.05,P伤椎个数=1>0.05,P手术部位=1>0.05,P骨水泥注入量=0.644>0.05,P术中出血量=0.271>0.05,P手术时间=0.129>0.05)。2、疼痛评分比较:两组患者之间比较,疼痛评分术前测得值比较,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P=0.361>0.05);治疗组和对照组的VAS评分随时间的推进而逐渐下降(P=0<0.05),试验组和对照组术前、术后1天差异无统计学意义(P=0.288>0.05);术后1月、术后3月、术后半年比较两组比较差异有统计学意义(P术后1月=0.004<0.05,P术后3月=0.003<0.05,P术后半年=0.002<0.05)。3、ODI评分:两组患者组间比较,患者的术前的ODI评分测得值比较,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P=0.655>0.05)。治疗组和对照组的ODI评分随着时间的推进而逐渐降低(P=0<0.05),试验组和对照组术前术后1天比较统计学意义(P=0.407>0.05);术后1月、术后3月、术后半年两组差异有统计学意义(P术后1月=0<0.05, P术后3月=0<0.05,P术后半年=0<0.05)。4、骨密度:术前治疗前试验组和对照组的骨密度比较,无统计学意义(P=0.756>0.05);试验组术后半年和术前相比,术后半年的骨密度增高,差异具有统计学意义(P=0.03<0.05);对照组术后半年和术前相比,术后半年的骨密度较术前增高,差异无统计学意义(P=0.740>0.05)。5、临床疗效:术后半年试验组的临床疗效同对照组比较,试验组显效39.13%,有效47.82%,总有效率88.96%;对照组显效13.63%%,有效54.54%,无效31.81%,总有效率68.19%,差异具有统计学意义(P=0.035<0.05)。结论:筋骨胶囊对经皮椎体成形术术后残余腰背部疼痛有效,能够提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的骨密度,改善生活质量和提高自理能力,由此可见,筋骨胶囊结合经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效方法,有较好的临床应用价值,值得进一步研究。
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