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目的：1.探讨唾液尿素(Urea),肌酐(Cr),尿酸(UA)水平在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的变化和临床意义。2.阐明终末期肾病(ESRD)患者唾液Urea, Cr, UA在评估血液透析效果的价值。方法：1.用4%枸橼酸棉签压于CKD病人和正常人的舌根下,刺激产生唾液,收集1-2mL清亮唾液,同时抽取受试者2mL左右血液。在全自动生化分析仪上测定血清和唾液Urea, Cr, UA的含量,并计算CKD病人和正常人血清和唾液Urea, Cr, UA的相关性。2.对CKD病人与正常人之间唾液和血清Urea, Cr, UA浓度进行比较。3.将CKD病人按照肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)分为三组,对不同组别的唾液和血清Urea, Cr, UA浓度进行比较。4.用ROC曲线分析唾液Urea, Cr, UA在诊断早期CKD,中晚期CKD和总体CKD的灵敏度和特异度。5.分析终末期肾病(ESRD)病人血液透析前后唾液Urea,Cr,UA浓度的变化。6.计算血液透析的ESRD患者透析前后唾液和血清Urea, Cr,UA的下降比率(reduction ratio,RR),将唾液Urea, Cr, UA的RR与血清Urea, Cr, UA的RR进行相关分析。结果：1.正常人中血清Urea与唾液中Urea的回归方程为：Y(唾液Urea)=0.233+0.919X(血清Urea),r=0.916,P=0.000；血清Cr与唾液中Cr的回归方程为：Y(唾液Cr)=0.246+0.093X(血清Cr),r=0.932,P=0.000；血清UA与唾液中UA的回归方程为：Y(唾液UA)=3.967+0.861X(血清UA),r=0.840,P=0.000。CKD病人中血清Urea与唾液中Urea的回归方程为：Y(唾液Urea)=-0.092+0.996X(血清Urea),r=0.984,P=0.000；血清Cr与唾液中Cr的回归方程为：Y(唾液Cr)=-5.377+0.133X(血清Cr),r=0.971,P=0.000；血清UA与唾液中UA的回归方程为：Y(唾液UA)=-7.420+0.977X(血清UA),r=0.920,P=0.000。2.CKD患者唾液中Urea, Cr,UA浓度比正常对照组血清中Urea,Cr,UA浓度显著增高(P<0.05)。3.早期CKD患者与正常对照组的唾液Urea, Cr, UA差别没有统计学意义(P>0.05)；中期CKD和晚期CKD患者唾液Urea, Cr, UA均明显高于正常对照组和早期CKD组(P<0.05)；晚期CKD患者唾液Urea, Cr, UA明显高于中期CKD患者组(P<0.05)。4.唾液Urea诊断早期CKD的曲线下面积(AUC)为0.562,唾液Cr诊断早期CKD的AUC为0.569,唾液UA诊断早期CKD的AUC为0.598。5.唾液Urea诊断中晚期CKD的曲线下面积(AUC)为0.999,以6.89mmol/L作为截断点时,唾液Urea诊断CKD的灵敏度为0.973,特异度为1；唾液Cr诊断CKD的AUC为0.999,以12.62μmol/L作为截断点时,唾液Cr诊断CKD的灵敏度为0.987,特异度为1；唾液UA诊断CKD的AUC为0.925,以338.35μmol/L作为截断点时,唾液UA诊断CKD的灵敏度为0.853,特异度为0.871。6.唾液Urea诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.898,以6.57mmol/L作为截断点时,唾液Urea诊断CKD的灵敏度为0.806,特异度为0.968；唾液Cr诊断CKD的AUC为0.897,以11.33μmol/L作为截断点时,唾液Cr诊断CKD的灵敏度为0.776,特异度为0.989；唾液UA诊断CKD的AUC为0.848,以338.10μmol/L作为截断点时,唾液UA诊断CKD的灵敏度为0.704,特异度为0.871。7.透析后血清与唾液中Urea, Cr, UA的平均浓度比透析前Urea,Cr,UA的平均浓度显著偏低,差别有显著性意义(p<0.05)。8.血清Urea, Cr, UA的RR值分别与唾液Urea, Cr, UA的RR值相关系数分别为0.553,0.576,0.827,血清Urea, Cr, UA的RR值分别与Urea, Cr, UA的RR值有良好的相关性。结论：1.正常人群和CKD患者中,唾液与血清Urea,Cr,UA浓度均有良好的相关性。2.唾液Urea, Cr, UA浓度与CKD患者的肾功能损害程度关系密切,可以用来监测CKD患者的肾功能状况。3.唾液Urea, Cr, UA与血清Urea, Cr, UA一样,对早期CKD患者的诊断不敏感,但可用于中晚期CKD病人的诊断。4.唾液Urea, Cr, UA浓度检测可以分别替代浓度血清Urea, Cr,UA来评估血液透析充分性。