【摘 要】
：
目的:探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者标准自体动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula,AVF）成形术的影响因素及术前量化评分表对标准自体动静脉内瘘成形术的预测价值。方法:研究2019年1月至2020年10月在保定市第一中心医院肾病内科住院的慢性肾功能衰竭并且行自体桡动脉-头静脉内瘘成形术患者181例,根据内瘘手术的结局分为成功组（n
论文部分内容阅读
目的:探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者标准自体动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula,AVF）成形术的影响因素及术前量化评分表对标准自体动静脉内瘘成形术的预测价值。方法:研究2019年1月至2020年10月在保定市第一中心医院肾病内科住院的慢性肾功能衰竭并且行自体桡动脉-头静脉内瘘成形术患者181例,根据内瘘手术的结局分为成功组（n=133例）和失败组（n=48例）。比较两组的一般资料,包括基本情况（年龄、性别、高血压病史及糖尿病史）、实验室指标（白蛋白、胆固醇、甘油三酯、甲状旁腺激素水平、血磷水平、C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体）及超声学检查（心脏左室射血分数、拟行内瘘手术的桡动脉直径和头静脉直径）。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。将专家认为对内瘘手术结局有影响的指标及经过多因素Logistic回归分析有意义的指标纳入动静脉内瘘术前量化评分表中,动静脉内瘘术前量化评分表对内瘘手术结局的预测价值采用ROC曲线分析。结果:失败组高血压、糖尿病的发生率高于成功组,血清胆固醇、甘油三酯、血磷水平、C反应蛋白、D-二聚体亦高于成功组,白蛋白水平、左室射血分数小于成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组间的年龄、性别、纤维蛋白原水平、动脉直径、静脉直径间差异无统计学意义。白蛋白水平水平、胆固醇水平、血磷水平、D-二聚体及左室射血分数是影响内瘘手术的独立影响因素（P<0.05）。术前量化评分对内瘘手术具有预测价值（ROC曲线下面积>0.5）。结论:低白蛋白水平、高胆固醇水平、高血磷水平、高D-二聚体及低左室射血分数是影响内瘘手术的独立危险因素,术前量化评分表对预测内瘘手术结局具有一定临床意义。
其他文献
目的:我国面临人口老龄化,这是一个严重社会话题。认知功能方面的问题,例如:痴呆,是我们国家比较常见的并且与年龄相关的疾病之一。目前,尽管在治疗上取得了进展,但在认知功能障碍和痴呆的治疗成果上却收效甚微。因此,预防是极其重要的。近些年的研究表明,预防痴呆的危险因素可能会使其患病风险降低。因此,识别认知障碍和痴呆的潜在危险因素,特别是那些可改变的危险因素,能够明显降低认知功能障碍的发生。我们的这次研究
目的:通过比较三阴性乳腺癌患者、非三阴性乳腺癌患者、乳腺纤维腺瘤患者及健康人外周血cfDNA水平,以及三阴性乳腺癌患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况时外周血cfDNA水平高低,探讨外周血cfDNA含量在乳腺癌患者,特别是三阴性乳腺癌患者诊断及预后评估中的临床价值。方法:收集保定市第一中心医院2019年10月至2020年12月因乳腺肿物入院患者作为研究对象,患者临床资料齐全,其中经病理及免疫组织
目的:探究环状RNA hsa＿circ＿0001785在不同分子亚型乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织中的表达情况并进一步探索其表达水平与乳腺浸润性导管癌分子亚型以及其他临床病理特征之间的相关性。方法:1、收集我院2019年3月到2021年3月病理诊断乳腺浸润性导管癌中进行外科手术切除的新鲜乳腺癌标本28例并同时留取距离肿瘤5cm癌旁组织作为对照。根据术后病理资料,参照2013 St.Gallen乳腺
目的:肩手综合征（Shoulder-hand syndrome,SHS）常见于脑卒中后,给患者本人及其家庭都带来了很大的影响。本研究针对脑卒中后SHS Ⅰ期患者应用小针刀结合肌内效贴治疗以此来观察该方法的疗效并为该病提供一种新的诊疗思路。方法:收集2019年10月至2020年7月就诊于承德市中心医院康复医学科的脑卒中后SHS Ⅰ期患者,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字法分为对照组与治疗组,各
目的:探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者血清IgA/C3比值与临床指标以及病理的相关性,为IgA肾病患者的病情评估及干预提供理论依据。方法:选择承德医学院附属医院2014年01月01日至2020年10月01日IgA肾病患者230例,对其进行横断面研究,检测患者行肾穿刺活检入院即刻采集的血清IgA,补体C3水平,计算IgA/C3比值,根据中位数2.96分为2组,低血清Ig
体育训练和军事训练需要大量的运动,不合理持续长时间的剧烈运动可造成肌肉严重损伤。过度训练常导致横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis,RM）,肌溶解后肌细胞中的物质进入血液常导致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）发生。因此需要积极预防横纹肌的溶解,避免肾脏受损。氧化应激在肾脏疾病中发挥多方面的作用,它既可以启动多种信号通路,又能调节机体代谢,当过度的活性氧处于活性状态
急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）是一种缺血性脑血管疾病,是仅次于心脏病的全球第二大常见死亡原因[1],也是40岁以上人群中最常见的慢性残疾原因,对国人的身心健康造成重大伤害,导致这一事件的首要原因是动脉血管斑块的形成[2-4]。近年来,多排螺旋CT对颈动脉斑块的应用趋于成熟,可多角度、多方面对颈动脉斑块进行分析研究。越来越多的研究证实,HR-MRI是评估颈动
目的:脑卒中的发生与脑血管条件息息相关,其中研究发现抗中性粒细胞胞浆抗体（Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA）可造成血管壁的破坏,其中的胞浆型抗体（Cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibodies,c-ANCA）同样会增加血管炎的发生率,所以本文将探讨研究ANCA中的c-ANCA与脑卒中的发生率之间
SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折是临床工作中常见的低能量胫骨平台损伤,多发生于中老年患者,在骨折发生瞬间,外翻应力与轴向压应力会作用于胫骨平台与股骨髁之间,此时膝关节外侧关节压力以及内侧关节张力增大,并导致外侧半月板（lateral meniscus,LM）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）发生不同程度的损伤,对膝关节周围软组织损伤若不及时有效处理,易加
止血带在四肢骨科手术中作为使用简便的辅助工具,可以有效的减少术中出血和保持清晰的手术视野。气压止血带气囊充气后挤压袖带下组织,升高的组织压力压闭血管管腔,阻断肢体的动、静脉血流,达到术野清晰的目的,从而有效的缩短手术时间,提高手术效率。但止血带使用过程中,袖带下组织压力过高会挤压神经造成副损伤,阻断肢体血流时间过长再通血时会导致缺血再灌注损伤等一系列局部或全身的并发症发生。从止血带发明以来,历经数