【目的】探讨CK5在原发性皮肤淀粉样变（PCA）中表达的病理意义。　　【方法】通过CK5单抗检测CK5在39例PCA和10例对照病例（5例LP、5例LE）石蜡包埋组织中的表达；通过CD3和CD68抗体检测CD3+T淋巴细胞和巨噬细胞在8例PCA和5例对照病例（2例LP、3例LE）石蜡包埋组织中的浸润情况；通过单克隆CK5抗体和CD68抗体免疫荧光共定位方法分析5例PCA和2例对照病例（1例LP、1例LE）石蜡包埋组织。　　【结果】39例PCA病例中，真皮内CK5染色均阳性，但强弱程度不等，弱阳性（+）、阳性（++）、强阳性（+++）分别有13例（33.3％）、17例（43.6%）、9例（23.1%）。而对照组，5例LP中弱阳性（+）、可疑（±）各有1例，其余3例为阴性（－）；5例LE均有不同程度的CK5表达，其中1例强阳性（+++）、1例阳性（++）、2例弱阳性（+）、1例可疑（±）。8例PCA皮损中CD3+T淋巴细胞及CD68巨噬细胞计数均少于5例对照病例；单克隆CK5抗体与CD68抗体免疫荧光共定位结果如下：5例PCA阴性；1例LE阳性，1例LP阴性。　　【结论】PCA可能是一种免疫机制所致的界面性皮炎。CK5是淀粉样蛋白的主要角蛋白；淀粉样蛋白的沉积可能与局部趋化的巨噬细胞数量减少或吞噬功能缺陷有关。