兔VX2肝移植癌模型的建立及CT评价

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目的:建立可供实验研究的稳定的兔VX2肝移植癌模型,利用螺旋CT(SCT)观察兔VX2肝癌的生长、转移和血液供应情况,分析不同时相VX2肿瘤的SCT特征。 材料和方法:新西兰大白兔20只,采用直接种植法建立兔VX2肝癌模型。于种植后第7天、1 4天、21天、28天、35天行兔肝螺旋CT平扫和三期增强扫描,种植后第14天、21天另加行同层动态扫描。观察VX2肿瘤的CT显示率,肿瘤的直径和体积变化,计算肿瘤生长率,有无远处转移及肿瘤的自然生存情况。获取肿瘤标本,常规SE染色,观察瘤组织病理特征。分析兔VX2肝移植癌的CT特征,分析兴趣区时间—密度曲线(T-DC)走势,并计算强化峰值(PV)和峰值时间(PT)。 结果:肿瘤于种植后第7天,SCT显示率低,种植14天后瘤灶检出率为100%。瘤灶直径和体积于种植后14天、21天增长缓慢,种植后28天、35天增长迅速,肿瘤呈指数性生长,种植后21天瘤灶内出现坏死,种植后28天出现肝转移。CT平扫18例(90%)肿瘤表现为低密度灶,增强扫描动脉期瘤周显著环状强化,其中15例(75%)肿瘤可见供瘤动脉,门脉期和平衡期瘤周强化环密度减低,瘤边缘密度稍增高,有呈向心性强化的趋势,但不能完全充填病灶。瘤灶的TDC走势呈缓慢上升型,PT较正常肝实质出现早。组织病理学显示肿瘤在肝脏中呈浸润性生长,其边缘可见丰富的血管(包括静脉和毛细血管),肝窦高度扩张充血,肿瘤中有坏死出血。 结论:兔肝VX2肝移植癌模型具有容易复制,生长周期短,接种成功率高,模型稳定等特点,可用于肝癌的影像学研究。兔肝VX2肿瘤的血供情况、肝功能变化、病理表现、病理过程、转移情况与人类肝细胞型癌有许多相似之处。螺旋CT可显示肿瘤部位、病灶数目、肿瘤的生长特征,并显示可能的转移灶,螺旋CT同层动态扫描和增强扫描在观察瘤灶的血供方面具有显著的优越性和准确性。但在VXZ肿瘤移植后7天,SCT检出瘤灶的敏感性低。SCT可动态观察VXZ肿瘤在肝内的生长情况,也可检测肝外的转移,是VXZ肿瘤动物模型的评估和疗效观察的无创、快捷、并容易重复实施的检测手段。
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