【摘 要】
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目的:评价多靶点疗法(MT)和激素联合环磷酰胺(CTX)在重症狼疮性肾炎(SLN)诱导治疗期的有效性和安全性。方法:广泛检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方及 CNKI数据库
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目的:评价多靶点疗法(MT)和激素联合环磷酰胺(CTX)在重症狼疮性肾炎(SLN)诱导治疗期的有效性和安全性。方法:广泛检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方及 CNKI数据库,对文献进行筛选,质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入8项随机对照研究。Meta分析结果显示,多靶点组诱导治疗SLN的完全缓解率高于环磷酰胺组[RR=1.97,95%CI(1.64,2.37),P<0.00001],但对其中Ⅲ型和Ⅲ+Ⅴ型LN患者,多靶点治疗无显著优势。此外,与使用IVC治疗组相比,多靶点方案对患者血清白蛋白的升高和尿蛋白的减少作用更突出,且白细胞减少及肝功能异常的发生率更低,其差异均有统计学意义。两组间感染、胃肠道反应和新发高血压的发生率无统计学差异。结论:MT诱导治疗Ⅳ型、Ⅴ型及Ⅳ+Ⅴ型SLN的疗效优于静脉环磷酰胺疗法(IVC),且安全性更高。
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