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目的:通过观察、比较研究人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rhaFGF)与人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)联合封闭式负压吸引(Vacuum Sealing Drainage,VSD)对慢性难愈合创面的治疗效果,探讨它们对慢性难愈性创面中创面愈合、肉芽组织生长、血管再生、细胞增殖及胶原蛋白沉积的影响。方法:收集川北医学院附属医院整形美容/烧伤外科2019年11月至2020年12月期间住院治疗并符合纳入标准的慢性难愈性创面患者45例,根据随机数字表将患者随机分为三组,VSD联合rhaFGF(A组,n=15)、VSD联合rhbFGF(B组,n=15)和VSD联合生理盐水(C组,n=15)。三组患者首次清创手术后创面均予以安置封闭式负压吸引及冲洗管。选择治疗前(DAY0)、治疗后第7天(DAY7)、治疗后第14天(DAY14)三个时间作为观察点节点,对三组患者DAY0、DAY7、DAY14的创面进行创面面积测量和肉芽组织生长评分、计算创面愈合率、取肉芽组织进行固定包埋。通过苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)观察创面组织炎症细胞浸润情况,免疫组织化学染色观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达情况,Masson染色观察胶原蛋白沉积情况,对比观察不同处理方式对创面愈合的影响。结果:1.三组患者的年龄、性别、病程、血管情况、感染情况,组间比较差异无统计学意义(P值均大于0.05);2.三组患者DAY0创面肉芽组织评分组间比较无显著性差异(0.27±0.46分VS 0.27±0.46分VS 0.33±0.49分,P>0.05),DAY7及DAY14创面肉芽组织评分组间比较有显著性差异(1.87±0.35 分 VS 1.80±0.56 分 VS 1.27±0.46 分;2.93±0.46分VS 2.87±0.64分VS 2.40±0.51分,P<0.05),A组及B组肉芽组织生长评分显著高于C组(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);3三组患者DAY0创面清创后的初始面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),DAY7及DAY14创面愈合率组间比较差异有统计学意义(9.10±2.96%VS 8.82± 1.23%VS 6.81 ± 1.84%;22.53±4.67%VS 20.11±3.06%VS 15.96±3.02%;P<0.05),A组及B组创面愈合率显著高于C组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);4.HE染色结果示三组患者治疗前均有较多炎症细胞浸润,治疗后炎症细胞明显减少,血管化明显增加;免疫组织化学染色结果示三组患者DAY0创面肉芽组织中的PCNA、VEGF仅有少量表达,无统计学差异(P>0.05),DAY7及DAY14创面肉芽组织PCNA、VEGF及胶原蛋白的阳性表达均明显增加(P<0.05),A组及B组阳性表达的明显高于C组(P<0.05),A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:1.VSD+rhaFGF冲洗与VSD+rhbFGF冲洗在慢性难愈性创面治疗中临床效果良好,无明显不良反应发生,具有操作方便、促进创面肉芽组织生长、加速创面愈合的作用。2.VSD+rhaFGF冲洗及VSD+rhbFGF冲洗治疗慢性难愈性创面效果无明显差异;3.VSD+rhaFGF冲洗及VSD+rhbFGF冲洗治疗可促进创面组织中PCNA、VEGF高表达,增加创面胶原蛋白沉积,促进细胞增殖、血管化形成,促进肉芽组织生长,促进创面愈合。