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目的:观察复方芍根合剂治疗急性放射性食管炎的临床疗效。探讨复方芍根合剂的作用机制。方法:将符合纳入标准的放疗科住院病人119例,随机分为2组,观察过程中按排除标准排出14例,最终中药组54例,对照组51例。两组在放化疗同期、放疗总剂量>58Gy、照射野内食管长度及食管炎分级差异无显著性差异(P >0.05),具有可比性。中药组口服复方芍根合剂,每次10ml,每天10次,含服徐咽,用药后5分钟内禁食水;对照组给与抗生素静点,地塞米松5mg静脉注射,一日一次。五天后观察疗效。对两组临床疗效、伴随症状改善情况、卡氏评分变化及体重变化进行比较。结果:1临床研究显示:中药组基本痊愈13(24.07%)例,显效20(37.04%)例,无效21(38.89%)例,总有效率61.11%。对照组基本痊愈8(15.69%)例,显效25(49.02%)例,无效18(35.29%)例,总有效率64.71%。两组在显效率、基本痊愈率、总有效率的差异均无显著性(P >0.05)。2伴随症状疗效比较:中药组有37例患者伴口干,经治疗后27例有效,10例无效,有效率72.97%;对照组有33例,治疗后8例有效,25例无效,有效率24.24%,中药组有效率明显高于对照组(P<0.01)。中药组伴便秘有33例,经治疗后有27例有效,6例无效,有效率81.81%;对照组有33例,治疗后有9例好转,24例无效,有效率27.27%。中药组有效率明显高于对照组(P<0.01)。乏力、胸骨后烧灼感、咳嗽两组差异无显著性(P >0.05)。3 KPS评分变化比较:中药组有效38例,无效16例;对照组有效32例,无效19例,两组差异无显著性(P >0.05)。4体重变化比较:中药组治疗后35例有效;19例无效。对照组23例有效;28例无效,中药组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:1、复方芍根合剂是治疗II级和III级急性放射性食管炎的有效药物。2、复方芍根合剂具有与西药相同的疗效,但整体调整优于西药组,与动物实验结果相吻合。3、复方芍根合剂具有清热泻火,解毒消肿,活血止痛、养阴收敛生肌的作用,其机制可能是提高免疫力、减少食管组织中自由基含量、提高细胞生长因子-EGF和TGF-1的表达水平与抑制过量P物质的表达。