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目的:研究腰椎间盘突出症患者腰椎骨盆矢状位平衡参数的特点,基于“筋骨平衡”理论探讨腰椎间盘突出症与腰椎骨盆平衡性之间的关系。分析腰椎骨盆矢状位平衡参数作为腰椎骨盆协调性的指标,对患者腰椎骨盆矢状位平衡的影响,为腰椎间盘突出症的预防、治疗及康复提供理论支持。方法:1.从2017年8月至2019年2月期间门诊和住院病例中筛选出符合研究要求的78例病例,其中退行性腰椎间盘突出症疾病患者47例,无腰椎疾病正常者31例,在腰椎、骨盆和双侧股骨头侧位X线片上测量骨盆入射角PI(pelvic incidence),骶骨倾斜角SS(sacral slope),骨盆倾斜角PT(pelvic tilt),腰椎前凸角LL(lumbar lordosis),腰椎角LA(Lumbar angle),L1倾斜角L1T(L1 tilting angle)等。对比腰椎间盘突出症患者组和无腰椎疾病正常者组之间腰椎骨盆矢状位平衡相关参数的特点。2.参考国内外相关文献中记录的数据研究,对第一部分的腰椎矢状位平衡参数值与骨盆矢状位平衡参数值进行相关统计学分析,将退行性腰椎间盘突出症疾病患者组的腰椎矢状位参数和骨盆矢状位参数进行对比分析,探究退行性腰椎间盘突出症疾病患者的腰椎和骨盆之间是否存在一定的协调性。结果:1.共计完成78例腰椎间盘突出症患者和正常者的腰椎骨盆矢状位参数的测量,平均年龄42岁,最小17岁,最大63岁,其中男性33人,占42.3%,女性45人,占57.7%;腰突症组和正常组的腰椎骨盆矢状位参数值经两样本独立t检验分析比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。与正常组相比较:腰突症组的SS、LL及LA均明显减小,PI、PT及L1T均明显增大,各参数骨盆入射角PI(pelvic incidence),骶骨倾斜角SS(sacral slope),骨盆倾斜角PT(pelvic tilt),腰椎前凸角LL(lumbar lordosis),腰椎角LA(Lumbar angle),L1倾斜角L1T(L1 tilting angle)差异均有显著统计学意义(P<0.05)。2.腰突症组腰椎矢状位参数和骨盆矢状位参数之间Pearson相关系数分析:腰突症组的骨盆入射角PI(pelvic incidence)与腰椎角LA(Lumbar angle)之间存在正相关(r=0.780;P<0.05);骶骨倾斜角SS(sacral slope)与腰椎前凸角LL(lumbar lordosis)之间存在正相关(r=0.878;P<0.05);骶骨倾斜角SS(sacral slope)与L1倾斜角L1T(L1 tilting angle)之间存在正相关(r=0.501;P<0.05);骨盆倾斜角PT(pelvic tilt)与腰椎角LA(Lumbar angle)之间存在正相关(r=0.544;P<0.05)。结论:1.腰椎间盘突出症患者的骨盆入射角PI、骨盆倾斜角PT高于无腰椎疾病的正常者,骶骨倾斜角SS比无腰椎疾病正常者低,高PI、PT和低SS可能是腰椎间盘突出症发病的危险因素。腰椎间盘突出症患者的腰椎前凸角LL、腰椎角LA比无腰椎疾病正常者低,腰1倾斜角L1T高于无腰椎疾病的正常者,低LL、LA和高L1T也可能是腰椎间盘突出症发病的危险因素。2.骨盆入射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS和腰椎间盘突出症的发生及发展具有一定的相关性,PI及PT越大、SS越小,腰椎间盘发生退行性改变的风险越高。腰椎前凸角LL、腰椎角LA、腰1倾斜角L1T与腰椎间盘突出症的发生及发展也具有一定的相关性,LL和LA越小,L1T越大,腰椎间盘发生退行性改变的风险就越高。3.腰椎间盘突出症患者的腰椎前凸角LL、腰椎角LA较无腰椎疾病正常者显著减小,其特点表现为腰椎前凸弧度小、腰3椎体倾斜度小、脊柱向前倾斜。4.腰椎间盘突出症患者的骨盆入射角PI和腰椎角LA,骶骨倾斜角SS和腰椎前凸角LL、腰1倾斜角L1T,骨盆倾斜角PT和腰椎角LA这些参数之间存在显著的相关性,正常人体的腰椎和骨盆之间在生理功能、生理位置、解剖结构等方面,存在一定的关联性、匹配性及协调性,腰椎矢状位平衡参数和骨盆矢状位平衡参数两者之间存在一定的相关性,在腰椎退行性疾病当中,腰椎间盘突出症疾病临床主要表现为腰椎和骨盆之间的不协调,骨盆通过位置调整可以动态调节腰椎矢状位平衡。