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目的:观察并分析逐瘀排石汤治疗上尿路结石的客观疗效,为该方药的进一步推广提供真实可靠的临床统计学数据,丰富和发展中医药治疗尿石症的经验方。
方法:从黔东南州中医医院泌尿外科门诊病人中收集62例符合诊断标准的上尿路结石患者,随机分为两组:实验组(35例)、对照组(27例)。实验组予以逐瘀排石汤治疗,每日1剂。7天为1疗程,服1至3个疗程。服药期间,大量饮水,维持日尿量在2000ml以上。对照组仅予以大量饮水,维持日尿量在2000ml以上。通过观察实验组与对照组病人治疗前后临床症状、体征、影像学改变情况来了解逐瘀排石汤对于湿热瘀滞型上尿路结石的治疗作用。
结果:1.实验组总有效率为88.57%,明显优于对照组33.33%,有统计学意义(P<0.05),表明逐瘀排石汤治疗上尿路结石有较好的疗效。2.实验组的结石排出率及结石排出时间分别为54.29%、7.2±5.0天与对照组11.11%、13.5±4.9天相比均有显著性差异(P<0.05),表明实验组的结石排出率高于对照组,结石排出时间短于对照组。3.实验组肾盂、输尿管上段、中段及下段结石排石率分别为28.57%、33.33%、50.00%、78.57%与对照组的0.00%、0.00%、14.29%、18.18%比较均有显著性差异,表明实验组治疗肾盂、输尿管上段、中段及下段结石的效果均明显优于对照组(P<0.05)4.实验组与对照组临床症状体征治疗前总评分分别为10.6±6.0、9.4±5.7无显著性差异,治疗后临床症总评分分别为1.4±0.7、5.1±2.5有显著性差异(P<0.05),表明实验组治疗效果优于对照组,有统计学意义。5.实验组对尿频、尿急、尿痛的治疗效果与对照组比较无显著性差异(P>0.05),表明实验组疗效相同于对照组;实验组对血尿、腰腹痛、排尿异常、舌脉异常及触、叩痛的治疗效果与对照组比较有显著性差异(P<0.05),表明实验组疗效优于对照组。6.实验组对尿常规中白细胞和红细胞好转率好转率分别为71.43%、83.87%与对照组的36.36%、45.45%相比均有显著性差异(P>0.05),表明实验组改善尿白细胞和红细胞疗效优于对照组。
结论:逐瘀排石汤治疗上尿路结石有较好的疗效,可以明显改善临床症状及阳性体征,提高排石率,缩短结石排出时间,是治疗上尿路结石较好中药方剂,值得临床推广应用。