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目的:应用densiron68作为玻璃体腔填充物治疗复杂性视网膜脱离患者,观察术后视网膜解剖复位情况、视力改善程度、术后并发症发生情况,术后黄斑区各层形态结构变化和术后角膜内皮细胞变化,以此来评价densiron68作为玻璃体腔填充物治疗复杂性视网膜脱离的有效性及安全性。方法:18例19眼复杂性视网膜脱离患者被选入,其中PVRC1至PVRD2者12眼,糖尿病视网膜病变1例,4例为复发性视网膜脱离,合并病理性近视9例,外伤后视网膜脱离1例。患者年龄在19—78岁,平均年龄47.63±21.93岁,术前术后常规检查包括最佳矫正视力的测定、眼压的测定、详细的裂隙灯检查、眼底检查、OCT、角膜内皮镜、全景广角激光眼底镜及B超等检查。手术方式包括:densiron68填充手术及取油术。Densiron68填充术包括玻璃体切割、剥膜(包括网膜前膜、网膜下膜及内界膜)、视网膜造孔术、眼内光凝、电凝、冷凝、densiron68眼内填充,其中10眼同时行白内障超声乳化术、3眼同期植入人工晶体,除了2例患者外均未采取巩膜扣带术,densiron68的充填时间是44—141天,平均76±23.84天。取油术包括硅油取出、后囊膜环形切开,9眼同期进行了白内障超声乳化并人工晶体植入术,15例行后囊膜环形切开术,取油后的随访时间为40—197天,平均95.74±44.58天。结果:1)取油后,16眼(84.21%)达到稳固的视网膜复位效果,1例患者(5.26%)在densiron 68充填第12天时出现了复发性视网膜脱离,2例(10.53%)取油后出现复发性视网膜脱离,3例复发性视网膜脱离患者中2例为病理性近视患者,进一步手术后除1例自动放弃外均达到了解剖复位。2)术后视力较术前改善14眼(73.68%),无改变5眼(26.32%),视力提高两行以上的5眼(26.32%)。3)术后OCT检测黄斑区各层形态结构基本正常,神经上皮层未见萎缩、变薄等现象。4)角膜内皮细胞计数术前、填充术后1月与取油术后1月比较无显著差异(P>0.05)。5)术后并发症主要有短暂的前房反应16例(84.21%),硅油乳化14眼(73.68%),晶体后囊膜混浊16眼(84.21%),术后一过性高眼压(术后一周内眼压>25mmHg)5眼(26.32%),瞳孔阻滞性青光眼1眼(5.26%)。结论:Densiron68作为复杂性视网膜脱离(尤其是下方视网膜脱离)的眼内填充物,可以明显提高患者视网膜的解剖复位率和视力,并对角膜内皮细胞和黄斑区神经上皮层无不良影响。虽然其填充后短期内并发症发生率较高,但不影响手术后的视网膜解剖复位率和视力提高。因此,Densiron68作为复杂性视网膜脱离患者的眼内填充物是安全有效的,值得在临床上进一步推广使用。