脐带间充质干细胞治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

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目的观察脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法本课题分为两部分:第一部分无菌条件下收集健康足月剖宫产新生儿脐带,组织块贴壁培养法获取HUC-MSCs,培养、鉴定。第二部分选取DPN患者32例,经HUC-MSCs移植,分别于移植前、移植后1、3、6个月时测定并比较入选患者的用药、血糖、临床症状及神经电生理,观察整个治疗过程中的不良反应。结果1.从脐带中分离出的间充质干细胞呈形态均一的纺锤形,排列紧密,呈规则漩涡状贴壁生长,形态、性质稳定;经流式细胞仪鉴定细胞表型,CD44, CD73, CD90,CD105阳性,CD34, CD45, CD19, CD11b阴性,阳性率达95%以上,细胞纯度较高。2.移植后有6例(18.75%)完全停用降糖药物,仅通过注意饮食和运动来调整血糖;有24例(75.00%)移植后胰岛素或口服降糖药物剂量较移植前下降;有2例(6.25%)胰岛素或口服降糖药物剂量与移植前无变化;无用药剂量上升者。3.移植后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分及神经电生理中的正中神经的运动末梢潜伏期、尺神经的感觉传导速度和运动末梢潜伏期,胫后神经感觉传导引出率、腓总神经的感觉传导引出率和运动末梢潜伏期均较移植前改善,P<0.05。以治疗后1个月疗效最明显,6个月内均有持续疗效。4.按患者术后是否完全停用降糖药物将32例入组患者分成两组:完全停药组和未完全停药组,比较得知两组的糖尿病病程、糖化血红蛋白、术后依从性、下肢神经感觉传导术前异常率与术后改善率存在统计学差异(P<0.05)。5.治疗过程无明显严重的不良反应发生。结论HUC-MSCs可改善DPN患者的血糖、临床症状及神经电生理,是一条安全、有效的治疗DPN的新方法。
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