大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化对肝脏缺血再灌损伤的实验研究

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目的1、建立一种简便、重复性好、手术成功率高的大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化模型。2、研究大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化与正常大鼠对肝脏缺血再灌损伤的影响。方法1、采用同种异体血管材料及袖套的方法建立大鼠腔门静脉转位模型。切除左肾,于左肾静脉末端安装一袖套,将左肾静脉与门静脉残端借袖套连接,贴左肾静脉上方结扎并剪断下腔静脉,将下腔静脉借同种异体血管及袖套与肠系膜上静脉连接,观察术后2月大鼠的体重、生化指标、肝脏核磁共振影像及其肝脏病理学变化;2、采用同种异体血管材料及袖套的方法建立大鼠门静脉动脉化模型。切除左肾,将左肾动脉与门静脉残端借同种异体体血管材料连接,左肾静脉借袖套与肠系膜上静脉连接,观察术后2月大鼠的体重、生化指标、肝脏核磁共振影像及其肝脏病理学变化;3、取腔门静脉转位模型、门静脉动脉化模型及正常大鼠作为对照组各10只,于第一肝门处阻断25分,分别观察大鼠术后6 h、12 h、1 d、3 d的体重、谷丙转移酶、谷草转氨酶、肝脏病理学变化; 4、取腔门静脉转位模型、门静脉动脉化模型及正常大鼠各10只,于第一肝门处阻断25分,分别观察大鼠术后6 h血清NO与血浆ET-1及肝脏iNOS与ET-1免疫组织化学变化结果1、大鼠腔门静脉转位及动脉化后近、远期存活良好,术后24 h至2月存活率均为95%(19/20)。术后2周肝脏核磁共振影像检查显示血流通畅。两组大鼠术后2月白蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素、体重等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2月病理检查结果正常。2、大鼠腔门静脉转位及动脉化于第一肝门处阻断25分后,与对照组相比,两组大鼠术后6 h、12 h、1 d、3 d体重、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标差异均无统计学意义(P>0.05),肝脏病理检查结果基本正常3、大鼠腔门静脉转位及动脉化于第一肝门处阻断25分后,发现6 h血清NO、血浆ET-1腔门转位组与门静脉动脉化组均较对照组升高,P<0.05有统计学意义,6 h免疫组化显示门静脉动脉化组iNOS和ET-1表达高于对照组,腔门静脉转位组iNOS和ET-1表达显著高于对照组和动脉化组,差别具有统计学意义(P<0.05)结论1、采用同种异体血管借助袖套方法建立大鼠腔门静脉转位及门静脉动脉化模型是可靠的,其重复性好、手术成功率高;2、腔门静脉转位与门静脉动脉化大鼠缺血再灌注损伤后近期肝功影响无差别;3、门静脉动脉化大鼠较腔门静脉转位大鼠更能耐受缺血再灌注损伤。
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