论文部分内容阅读
目的:探讨在2型糖尿病中血清胎球蛋白A(fetuinA)和胎球蛋白B(fetuinB)与糖脂代谢等指标的相关性,为临床2型糖尿病的防治提供新的思路;同时探讨在2型糖尿病中fetuin A和fetuin B与中医痰湿证的相关性,为糖尿病中医证型的客观化提供新的参考依据。方法:本研究收集32例正常人和93例2型糖尿病患者的血清,同时根据中医辨证分型将93例糖尿病患者分为51例痰湿证组和42例非痰湿证组。分别在不同组中测定血清fetuinA和fetuinB的水平,并分析其与性别、年龄、血压(SBP、DBP)、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)以及糖脂代谢指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)的相关性。结果:1、糖尿病组的年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、TG均高于正常人组(均p<0.01),HDL-C低于正常人组(p<0.01),两组间性别、UA、TC、LDL-C、fetuinA、fetuinB无显著性差异;2、在正常人组中行单因素相关分析,显示fetuinA与HDL-C、UA呈负相关(均p<0.05),与fetuin B呈正相关(p<0.01),逐步回归结果显示fetuin B与fetuin A呈独立相关(p<0.01);3、在糖尿病患者中行单因素相关分析,显示fetuinA与BMI、FPG、UA呈正相关(均p<0.05),与TC、LDL-C呈负相关(均p<0.05),单因素相关分析显示fetuinB与TG、HbA1c呈正相关(均p<0.05),逐步回归显示CRP、BMI、TG、LDL-C与fetuin A呈独立相关(均p<0.05),FCP与fetuinB呈独立相关(p<0.05);4、糖尿病痰湿证组的BMI、FPG、UA、TG、FCP及fetuinA显著高于糖尿病非痰湿证组(均p<0.05),其余指标无显著性差异;5、在痰湿证组中行单因素相关分析,显示fetuinA与BMI呈正相关(p<0.01),与LDL-C呈负相关(p<0.01),单因素相关分析显示fetuinB与SBP呈负相关(p<0.05),逐步回归显示BMI与fetuin A呈独立相关(p<0.01),UA与fetuinB呈独立相关(p<0.05)。结论:1、在2型糖尿病中,患者血清fetuin A和fetuinB的水平与BMI、糖脂代谢等指标具有一定的相关性,可见fetuin A和fetuinB分别参与体内糖脂代谢,二者有望成为监测和干预糖尿病患者治疗的新指标;2、2型糖尿病中痰湿证组的fetuinA水平显著高于非痰湿证组,提示fetuinA在中医痰湿证中具有重要作用,是糖尿病痰湿证区别于非痰湿证的客观指标之一;3、FetuinB在痰湿与非痰湿证组间无显著性差异,且在痰湿证中和糖脂代谢指标之间无显著联系,fetuinB在痰湿证中的作用有待后续进一步研究。