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目的研究激活素A(activin A)和抑制素A(inhibin A)在子痫前期和子痫患者胎盘中的定位和半定量表达,并检测羊水中两者水平变化及分娩前、后两者血清水平,探讨激活素A和抑制素A在子痫前期和子痫发病中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测子痫前期、子痫患者(病例组)和正常晚孕妇女(正常组)胎盘组织中激活素A和抑制素A的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测羊水中两者水平变化和分娩前、后两者血清水平。结果1.病例组胎盘组织激活素A和抑制素A表达增强,和正常组相比差异有显著性,和病情严重程度呈正相关;免疫组织化学显示激活素A和抑制素A在胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛血管内皮细胞表达,随病情加重,染色逐渐加深;胎盘组织激活素A mRNA和抑制素A mRNA与平均动脉压(MAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)均呈正相关,与新生儿体重呈负相关;胎盘组织激活素A mRNA和抑制素A mRNA水平呈正相关。2.病例组产前血清激活素A和抑制素A水平异常升高,和正常组相比差异有显著性,和病情严重程度呈正相关;产前血清激活素A和抑制素A与MAP、ALT、AST、BUN、Cr、UA均呈正相关,与新生儿体重呈负相关;产前血清激活素A和抑制素A水平呈正相关;病例组和正常组产后血清激活素A和抑制素A均明显下降,和产前相比差异有显著性。3.病例组羊水激活素A和抑制素A水平异常升高,和正常组相比差异有显著性,和病情严重程度呈正相关;羊水激活素A和抑制素A与MAP、ALT、AST、BUN、Cr、UA均呈正相关,与新生儿体重呈负相关;羊水激活素A和抑制素A水平呈正相关。4.胎盘组织激活素A mRNA和抑制素A mRNA与血清及羊水中激活素A和抑制素A均呈正相关。5.病例组产前、产后血清激活素A、抑制素A与产后血压均呈正相关;病例组血清激活素A、抑制素A下降幅度与血压下降幅度均呈正相关。结论激活素A和抑制素A在子痫前期和子痫患者胎盘、血清及羊水中均呈高表达,胎盘组织可能是两者的主要来源,激活素A和抑制素A主要通过调节滋养细胞的分化参与子痫前期和子痫的发病;病例组血清激活素A和抑制素A水平与产后血压均呈正相关,两者下降幅度与血压下降幅度均呈正相关,可能作为评估疾病预后的指标。