目的:通过中医辨证论治,采用中医通腑开窍法的大黄煎剂保留灌肠对MHE干预作用影响研究,观察MHE患者用药干预前后的心理智力测验(NCT)、听觉刺激事件相关电位(P300)、生存质量检测以及中医症状积分、血氨、肝功能等变化规律,分析数据相关性,评价大黄煎剂对MHE的干预作用,为大黄煎剂有效临床实践提供新的科学依据,为MHE诊断和防治研究拓宽思路。　　方法:选择既符合西医诊断又符合中医症候诊断纳入标准MHE患者75例作为受试者,随机分为治疗组、对照组和安慰剂组,比例为1:1:1,三组患者均予以基础治疗,及相应药物灌肠治疗,A组(大黄煎剂组)、B组(乳果糖组)、C组(安慰剂组),每组各25例。试验周期7天,治疗前后进行数字连接试验(NCT-A)、生存质量测定量表、中医症状积分、听觉刺激事件相关电位(P300)、血氨及肝功能等检测。　　结果:(1)治疗7天后3组患者的NCT检测结果明显下降(P<0.05),且大黄煎剂组变化的幅度最大,较其他两组有显著性差异(P<0.01)。(2)治疗7天后3组患者的P300检查结果均较治疗前明显改善,且大黄煎剂组改善最明显,较其他两组有显著性差异(P<0.01)。(3)治疗7天后3组患者症状积分下降、生存质量积分上升,其中大黄煎剂组较其他各组改善明显(P<0.05)。(4)治疗7天后3组患者的血氨含量较治疗前明显下降(P<0.05),且大黄煎剂组下降的幅度最大,较其他两组有显著性差异(P<0.01)。(5)治疗7天后3组患者的肝功能较治疗前好转(P<0.05),其中大黄煎剂组较其他两组更为明显(P<0.01)。(6)3组患者在治疗期间均未出现与用药有关的严重不良事件。　　结论:大黄煎剂灌肠治疗轻微型肝性脑病疗效确切。本方具有明显减轻MHE患者症状、恢复肝功能、改善认知功能、提高生存质量的作用,从整体上起到促醒、保肝护肝降酶及减“毒”增效的作用。