克罗恩病患者的创伤与创伤后成长研究

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克罗恩病是炎症性肠道疾病的一种,其病变部位可累计全消化道,症状受病变部位的影响而不同,主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻、肠黏连、反复发烧等,患者病情多反复迁延,症状在缓解期与活跃期间交替变化。克罗恩病是一种终身性疾病,患者在生理、心理、社会关系等多方面都会遭受由疾病所带来的创伤。随着医学人文不断受到重视,医务社会工作肩负使命保障患者心理、社会关系的健康以达到对患者“全人”的关注,因此研究克罗恩病患者的创伤特征,以创伤后成长为视角进行研究具有必要性、创新性、现实性。为了探究克罗恩病患者的创伤类型、创伤后成长体验、创伤后成长过程以及创伤后成长过程中的风险因素与保护性因素,以期为临床医务社会工作者干预克罗恩病患者提供干预策略,作者于2019年3月至8月于上海某三甲医院普外科病房内采用偶遇抽样的方式对34名克罗恩病患者进行了访谈,以质性研究方法为基本研究方法,将访谈资料转录成文字稿后导入“Nvivo11 plus”软件中以扎根理论为指导对转录文字进行三级编码,最终得出相关结论。本研究发现:克罗恩病患者遭遇的创伤较为复杂,可分为外显性创伤与内隐性创伤,在面对创伤时不同的克罗恩病患者身上展现出不同的应对方式,可分为主动型保护因素、被动型保护因素、主动型风险因素与被动型风险因素,由于克罗恩病是终身性疾病,患者只有在经历了缓解期与活跃期的反复交替后才能从中获得创伤后成长最终达成携病而行,克罗恩患者的整个创伤后形成多为无意识形成。为了协助克罗恩病人激发自身创伤后成长特征提升其创伤应对能力医务社会工作者能够从(1)协助医护团队宣教加速康复外科理念(2)加强患者疾病自我管理与控制理念(3)社会倡导提升炎症性肠病社会认知度(4)患者心理干预(6)心理健康宣教(6)家庭沟通模式指导(7)社会交往指导(8)社会资源链接(9)就业指导(10)发展榜样人物多个角度帮助克罗恩病患者有意识的摆脱困境。
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