【摘 要】
：
目的:1.以时机理论为框架,通过质性访谈了解老年髋部骨折患者在疾病不同时期的真实感受及照护需求,归纳其需求的动态变化及生存质量状况,为构建患者出院准备干预方案提供理论依据。2.制定基于时机理论的老年髋部骨折患者出院准备干预方案,并探讨该方案对患者的出院准备度、髋关节恢复状况、日常生活活动能力及生存质量的影响。方法:1.质性研究:以时机理论为基础,通过质性研究了解五个阶段共47例老年髋部骨折患者的真
论文部分内容阅读
目的:1.以时机理论为框架,通过质性访谈了解老年髋部骨折患者在疾病不同时期的真实感受及照护需求,归纳其需求的动态变化及生存质量状况,为构建患者出院准备干预方案提供理论依据。2.制定基于时机理论的老年髋部骨折患者出院准备干预方案,并探讨该方案对患者的出院准备度、髋关节恢复状况、日常生活活动能力及生存质量的影响。方法:1.质性研究:以时机理论为基础,通过质性研究了解五个阶段共47例老年髋部骨折患者的真实感受及照护需求,并采用Colaizzi方法对资料进行分析,为本研究出院准备干预方案的构建提供重要参考依据。2.方案构建:以“时机理论”为理论基础,结合前期质性研究及文献研究,初步形成老年髋部骨折患者出院准备干预方案,再通过对18名专家进行两轮函询与预实验形成最终出院准备干预方案。3.实证研究:通过类试验研究对构建的老年髋部骨折患者出院准备干预方案进行初步应用。于2021年5月-2021年10月在山西省某三级甲等综合医院骨科选取68例老年髋部骨折患者作为研究对象,将5～7月住院的35例患者纳入对照组,接受老年髋部骨折患者常规护理措施;8～10月住院的33例患者纳入干预组,在常规护理的基础上实施课题组前期构建的基于时机理论老年髋部骨折患者出院准备干预方案,比较两组患者出院准备度、髋关节恢复状况、日常生活活动能力及生存质量。结果:1.质性研究结果通过对老年髋部骨折患者访谈资料实施主题分析,结果显示:按照时机理论提炼五个不同时期患者的差异化照护需求主题。诊断期主要为了解病情、情感支持等;围手术期为康复治疗初期训练及经济报销方面等;出院准备期为主要照顾者角色准备、居家康复功能锻炼;调整期为社会支持与家庭支持、院外延续性护理服务;适应期为重新回归社会等。2.方案构建结果本研究基于文献回顾和德尔菲法构建了具有科学性、有效性和临床适用性的老年髋部骨折患者出院准备干预方案,由诊断期、围手术期、出院准备期、调整期和适应期五个不同时期的主要照护需求及针对性干预措施组成,共54个条目。3.实证研究结果（1）研究对象脱落情况:干预组选取37例患者,脱落4例,中途主动退出研究1例,合并严重并发症1例,患者出院后失访2例;对照组选取37例患者,脱落2例,合并严重并发症1例,患者出院导致失访1例。最后干预组纳入33例,对照组纳入35例,共68例患者被纳入本研究。（2）干预前对两组患者的基线资料,（包括一般资料、Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分及生存质量得分）进行均衡性检验,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（3）干预后干预组患者的出院准备度得分显著优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.001）;出院时、出院后1个月和出院后3个月,干预组患者的Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在出院时、出院后1个月和出院后3个月这三个时间点,干预组患者生存质量总分及各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.老年髋部骨折患者在疾病不同阶段的主要照护需求呈动态变化,照护需求各有侧重,了解患者全周期健康照护需求,为其提供全程适时出院准备服务,促进出院后治疗与护理的连续性,改善患者生存质量。2.基于时机理论的老年髋部骨折患者出院准备干预方案有利于提高患者的出院准备度,促进其髋关节功能恢复及提高日常生活能力,最终改善患者生存质量,可为老年髋部骨折患者出院准备工作提供参考依据。
其他文献
边缘计算作为一种新兴的计算范式,旨在靠近物联网终端一侧,构建一个相对完整的、具备计算和存储等核心能力的应用平台,能够充分利用终端上报的实时物联网数据进行快速处理与分析,降低云端物联网数据计算和存储成本,并提供多种智能化应用服务给边缘侧用户。随着物联网与机器学习、大数据计算等新一代信息技术的融合,物联网应用需要处理大量的实时数据流。同时,用户对实时物联网数据处理的延迟要求和物联网应用智能化的需求为传
当前,我国正处于经济结构调整、新旧动能转换和转型发展的攻坚期,经济运行呈现出快速、稳定的增长态势,经济“换挡”现象明显。总量下行和增长下移使得企业融资难等方面的问题不断显性化。李克强总理说:“要想尽一切办法让中小微企业和个体户生存下来!”在政府及各方面的努力下,中小企业融资困难在一定程度上得到了缓解,但中小企业融资供需矛盾依然突出,因此探索有效缓解中小企业融资约束的新机制具有重要的意义。数字普惠金
目的:对可能对突发性聋预后有影响的因素进行分析,挑选出对突发性聋预后存在影响的因素,为突发性聋的临床治疗及预后评估体系的建立提供参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,收集大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科自2013年1月起,截止至2021年6月止,诊断为突发性聋、并接受住院治疗的患者资料。经筛选排除,入选符合标准的病例资料共511例,对可能对预后造成影响的因素,进行分析。这些因素包括:有无伴随耳鸣、眩
目的:将人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）作为细胞模型,通过转染Sestrin2（SESN2）高表达慢病毒,调节内源性SESN2的表达,研究在缺氧条件下,高表达SESN2对HUVECs血管形成作用的影响,以探究通过调节HUVECs中SESN2基因表达,促进血管化以及创口愈合的可能性,为组织工程血管再生提供新的策略。方法:通
工控系统被广泛应用于电力、交通、医疗等重要行业,其常用的Modbus协议及其附属UMAS协议具有强制启停设备或是修改物理地址等高危功能,如果攻击者利用UMAS协议的高危功能对工控设备进行修改,使之出现安全问题,将会对社会与行业造成难以估量的损失与危害。为提高工控系统的安全性,研究者们将蜜罐技术引入到工控系统的安全防护中,蜜罐通过模拟系统的漏洞来诱导攻击者攻击,从而成功捕获攻击者的数据,分析研究攻击
我国中小企业数量庞大,在就业、税收和经济发展等方面发挥了巨大作用。但是中小企业规模小,有形资产少,财务和经营数据记录不完善,信息不对称较为严重,难以获得传统金融机构贷款融资,面临着“融资贵,融资难”的融资约束问题。随着数字普惠金融的发展和概念提出,数字普惠金融成为中小企业重要融资渠道。数字普惠金融是通过大数据、区块链和云计算等数字化技术开展普惠金融业务,缓解难以获得传统金融服务的中小企业和低收入人
目的:探讨两种不同药物（雌二醇屈螺酮、替勃龙）治疗女性绝经相关症状的临床疗效及安全性。方法:计算机利用检索词检索中国知网（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（V IP）、Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web Of Science以及临床试验注册平台（https://clinicaltrials.go
水辅助注射成型（Water-assisted Injection Molding,WAIM）技术是目前使用较多的流体辅助注射成型技术之一,相较传统注射成型和气体辅助注射成型技术具有特有的优势,应用前景广泛。现阶段,越来越多的学者将短纤维增强聚合物结合WAIM技术,生产出即保留纯聚合物所拥有的质量,还拥有复合材料的优异的机械性能的高质量制件;当前的研究基本集中在等截面管件的研究上,对于变截面管件的研
目的:以时机理论为框架,通过半结构访谈全面、连贯地了解胃癌患者在疾病不同阶段的真实护理需求。构建患者需求为导向、时机理论为框架的护理干预措施,探究其对胃癌患者生活质量、焦虑抑郁水平以及再入院率的影响,为胃癌患者的护理实践提供依据。方法:本研究采用混合性研究方法,首先以质性研究为切入点,以时机理论为理论框架,采用描述性研究方法,深度访谈46例胃癌手术患者,了解其需求特点。其次进行第二阶段的量性研究,
异噁唑啉是在天然产物、药物化学等领域占有突出地位的一类五元杂环结构框架。对于异噁唑啉及其衍生物的合成方法研究,一直是合成化学家的研究热点。目前,以异噁唑啉为母核的衍生化反应,多数集中于研究异噁唑啉的开环反应,然而,在保留异噁唑啉环的基础上,在其侧链端引入其他官能团,是发挥其应用价值的重要基础。本文利用3,5-二甲基吡唑酰基优异的反应活性,以二芳基硝酮和缺电子的3,5-二甲基吡唑酰基烯烃为原料,以N