【摘 要】
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目的探讨胰腺粘液性囊性肿瘤(MCN)的诊断和治疗。方法对1999年1月至2009年7月中国医科大学附属第一医院收治的34例MCN患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者以腹痛、上腹饱
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目的探讨胰腺粘液性囊性肿瘤(MCN)的诊断和治疗。方法对1999年1月至2009年7月中国医科大学附属第一医院收治的34例MCN患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者以腹痛、上腹饱胀不适、腰背部疼痛为主要临床表现,12例有上腹部压痛,8例可触及上腹肿物。本组病例B超和CT的诊断率分别为72%(23/32)和80%(24/30),但不能准确区分其类型,血清肿瘤标志物检查的诊断价值不大。肿瘤主要位于胰腺体、尾部,直径2-18cm。34例均行手术治疗,以胰体尾脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术为主。术后主要并发症为胰瘘(24%),均治愈。经术中、术后病理证实,良性MCN 24例,交界性MCN 2例,粘液性囊腺癌8例。粘液性囊腺癌患者的年龄明显大于良性MCN患者(58 vs 43岁,p<0.01)。肿瘤直径大于或等于6cm提示恶性可能性大(p<0.001)。术后平均随访28.3个月,良性MCN和交界性MCN患者均键在,无复发；粘液性囊腺癌患者5年生存率达50%。结论MCN主要好发于围绝经期女性,临床表现无特征性,肿瘤主要位于胰腺体、尾部。B超和CT是本病主要的影像学检查方法。肿瘤直径大于或等于6cm提示恶性可能性大。手术切除是主要的治疗方法,预后较好。
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