【摘 要】
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目的:探讨血糖波动对T2DM患者大血管病变的影响。方法:根据纳排标准,选择2019年11月-2020年11月就诊于青海大学附属医院的T2DM患者403例,根据是否伴大血管病变分为单纯T2DM不伴大血管病变组(n=114)和T2DM伴大血管病变组(n=289)。后者又根据合并不同部位大血管病变分为T2DM伴颈动脉病变组(n=107)、T2DM伴下肢动脉病变组(n=73)、T2DM伴颈动脉及下肢动脉病
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目的:探讨血糖波动对T2DM患者大血管病变的影响。方法:根据纳排标准,选择2019年11月-2020年11月就诊于青海大学附属医院的T2DM患者403例,根据是否伴大血管病变分为单纯T2DM不伴大血管病变组(n=114)和T2DM伴大血管病变组(n=289)。后者又根据合并不同部位大血管病变分为T2DM伴颈动脉病变组(n=107)、T2DM伴下肢动脉病变组(n=73)、T2DM伴颈动脉及下肢动脉病变组(n=109)。收集所有研究对象的一般资料及实验室指标,采用SMBG监测病人住院期间前3日每日7次指尖血糖(3餐饭前、饭后2h、睡前的血糖),计算血糖波动指标(包括SDBG、LAGE、PPGE、SD-FPG、SD-PPG)。分析组间的一般情况及血糖波动差异,运用Logistic回归分析影响T2DM患者发生大血管病变的因素。结果:1、T2DM伴大血管病变组的年龄、病程、高血压患者的比例、PPGE、LAGE、SDBG、SD-FPG、Cys C、FIB均高于单纯T2DM组(P<0.05);单纯T2DM组的ALB高于T2DM伴大血管病变组(P<0.05);性别、BMI、吸烟及饮酒史、SD-PPG、MBG、MFBG、MPBG、Hb A1c、HOMA-β、HOMA-IR、TC、TG、LDL、HDL、TBIL、DBIL、IBIL、Scr、BUN、UA、WBC、Mno、Lym、MHR在两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。2、合并不同部位大血管病变组之间血糖波动指标的比较:三组间SD-FPG、SD-PPG无统计学差异(P>0.05);颈+下肢动脉病变组的PPGE、LAGE、SDBG均高于颈动脉病变组、下肢动脉病变组(P<0.05);PPGE、LAGE、SDBG在T2DM伴颈动脉病变组、T2DM伴下肢动脉病变组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。3、Logistic回归分析发现:病程、高血压、血糖水平的标准差是T2DM患者发生大血管病变的危险因素。(OR值分别为1.102,2.401,1.753,P<0.05)结论:1、血糖波动对T2DM患者大血管病变的发生具有重要影响,血糖波动幅度越大,大血管病变越严重。2、T2DM合并不同部位大血管病变时,血糖波动未见明显差异。3、高血压、病程、SDBG是T2DM患者发生大血管病变的危险因素。
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