SOX9和GKN1在胃癌中的表达及其临床意义

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目的:胃癌是世界上第五大常见的恶性肿瘤,占全球癌症总例数的6.8%,其中有一半发生在东亚地区,尤其是中国。胃癌的治疗首选手术切除或辅以放化疗,但多数患者就诊时已被诊断为进展期胃癌,且术后复发或转移者并不少见。胃癌的发生和发展与多种癌基因、抑癌基因及细胞因子的复杂作用有关。随着分子生物学研究技术的发展,越来越多与胃癌相关的分子标志物被发现,部分已用于临床诊断和治疗。本研究旨在探讨SOX9和GKN1在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系。研究方法:采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织)中的表达情况,并分析SOX9和GKN1在胃癌中的表达与患者临床病理因素的关系。结果:1、免疫组化结果显示,SOX9的染色定位于胞核与胞浆,SOX9在胃癌组织中的高表达率为92.9%(65/70),肠化生组织为77.8%(21/27),正常胃黏膜组织为55.8%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05)。2、在70例胃癌组织、27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织中,SOX9蛋白在胞浆内的高表达率分别为68.6%(48/70)、59.3%(16/27)和51.2%(22/43),差异无统计学意义(χ~2=3.474,P=0.176);单独观察胞核内染色发现,SOX9在胃癌组织细胞核内的高表达率显著高于肠化生[67.1%(47/70)vs.37.0%(10/27),P=0.007]和正常胃黏膜组织[67.1%(47/70)vs.23.3%(10/43),P<0.001];3、GKN1的染色定位于胞浆,其在正常胃黏膜中的高表达率显著高于肠化生[76.7%(33/43)vs.44.4%(12/27),P=0.006]和胃癌组织[76.7%(33/43)vs.37.1%(26/70),P<0.001]。4、胃癌组织中,SOX9在胞核内的表达与组织分化程度有关(P=0.007),而GKN1的表达与组织分化程度(P=0.002)和病理类型是否为印戒细胞癌(P=0.009)相关。5、SOX9在胃癌组织细胞核内的表达与GKN1的表达呈负相关(χ~2=15.424,φ=0.469,P<0.001)。结论:1、SOX9在胃癌组织的中的表达增加,其在胞核内的表达水平与组织分化程度有关。2、GKN1在胃癌组织中的表达下降,其表达水平与组织分化程度和是否为印戒细胞癌有关。3、在胃癌组织中,SOX9在细胞核内的表达和GKN1的表达呈负相关。4、SOX9和GKN1的表达变化可能在胃癌的恶性生物学行为中发重要作用。5、联合检测SOX9和GKN1的表达情况并进一步研究其分子作用机制可能为胃癌的早期诊断,靶向治疗以及预后评估提供新思路。
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