目的：肝癌的微创治疗(TACE、冷冻、射频消融等)属肝癌重要的治疗手段,随着医疗设备、技术的进步,微创治疗的安全性不断提高,适应范围越发广泛,对于已失去手术指征的中晚期肝癌患者,微创治疗的地位更显举足轻重。近年来中医疗效越来越受到医学界的认可,中医单独使用或配合其他治疗手段使用均能显示良好临床疗效,那么运用中药配合其他治疗手段能否起到协同或效果叠加作用,最终改善患者预后。本研究望通过回顾性研究,总结病例资料,以评价中医药配合微创的治疗模式是否有具有临床优势。方法：采用回顾性队列研究的临床研究方法。经筛选入组的病例,根据暴露因素不同分为两个组(单纯中医药治疗组,中医药配合微创治疗组),填写病例信息采集表,采集各组各个病例相关信息。并随访至规定年限或出现结局指标(失访、死亡、进展)。运用T检验、卡方检验、秩和检验等检验两组一般资料的基线。统计分析上述二组病例终点指标OS、PFS,运用Kaplan-Meier统计评价各组生存率(生存曲线),并使用COX回归多因素分析影响肝癌预后的影响因素。成果：将符合入组标准的广州中医药大学第一附属医院住院136例原发性肝癌患者进行回顾性队列研究。两组患者年龄、性别、辨证分型、肝功能Child-pugh分级、肝癌中国分期、有无乙肝感染、有无病理结果、KPS评分等对比无统计学差异,不同治疗方式的两组一般资料基线一致。经生存分析,中医配合微创治疗,中位生存期661天,半年生存率89.9%,一年生存率70.5%,2年生存率45.8%,3年生存率16.2%。中医组中位生存期158天,半年生存率44.2%,一年生存率21.4%,2年生存率8.6%,3年生存率0%。中医组中位无进展时间145天,半年无进展率33.3%,1年无进展率11.1%,2年无进展率0%,中医配合微治疗组中位无进展时间203天,半年无进展率57.4%,1年无进展率37.0%,2年无进展率11.1%,3年无进展率3.7%。两组生存曲线经Log-rank检验有统计学差异。经过多因素的Cox回归分析,结果显示治疗方式、KPS评分、辨证分型、肝癌中国分期、肝功能Child-pugh分级等5个因素是生存期的独立影响因素,P<0.05有统计学差异,表示KPS评分越低预后越差,中医配合微创治疗疗效明显优于单纯中医治疗组。中医证型与预后方面,肝热血瘀型1年生存率最佳。肝盛脾虚、脾虚湿困预后次之,肝胆湿热及肝肾阴虚型预后较差。但经Log-Rank检验,P>0.05,不同证型生存曲线对比差异无统计学意义。结论：中医配合微创治疗可以提高患者生存期,无疾病进展时间。单纯中医组对于晚期患者,亦可以延长生存期,延缓疾病自然进展。中医配合微创治疗可以延长无疾病进展时间,改善预后。证型与预后的分析显示肝热血瘀和肝盛脾虚预后可能较好,但由于肝癌分型较多,样本量偏少,生存曲线无统计意义,还需要进一步研究。