目的研究口腔粘膜下纤维化[oralsubmucousfibrosis(OSF)]病变不同阶段牙龈组织中内皮素1[endothelin-1(ET-1)]的相对含量及定位分布，以此了解ET-1与OSF牙龈组织病理改变的关系。 方法按Pindborg病理学标准，选中南大学湘雅医院口腔科门诊就诊OSF早、中、晚期患者及湘雅医院15病室唇、腭患者作为正常对照各10例，切取下颌第一磨牙颊侧附着龈。标本制作成石蜡切片后作HE和免疫组织化学染色。显微镜下观察实验结果，并对免疫组化染色作图像分析测定灰度值，数据进行相应的统计学分析。 结果1.OSF患者牙龈组织HE染色切片光镜下可见上皮轻度到中度过度角化，棘细胞层增厚，上皮钉突延长；固有层结缔组织中成纤维细胞增多并有纤维组织增生，胶原纤维条索增多，并随OSF病变程度加重而胶原纤维增粗，呈横形排列，有大片胶原纤维玻璃样变，结构模糊。早期病例的结缔组织中可见大量毛细血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润；中期者血管壁变厚，管腔变小；晚期者血管壁极度增厚，管腔闭塞。 2.正常牙龈组织中，ET-1免疫组化染色在某些上皮基底层细胞、近基底层的少量棘细胞及部分固有层血管内皮细胞和成纤维细胞见散在浅黄染色，阳性染色颗粒较少；角化层、棘细胞层上层部分基本无阳性着色。OSF病变早期，在棘层、基底层细胞胞浆、胞膜可见ET-1免疫阳性染色，阳性细胞成片分布，数量较正常牙龈组织增多，阳性颗粒密集分布于胞浆、胞膜；固有层血管内皮细胞、成纤维细胞胞浆可见黄染，颜色较正常牙龈组织深。中期上皮层ET-1染色增强，固有层变化不明显；至晚期上皮层大部分细胞阳性着色，并且呈深棕色浓染，固有层成纤维细胞和血管内皮细胞本身数目较早中期减少，其染色强度肉眼观察变化不明显。 3.OSF早、中、晚各期牙龈上皮ET-1平均灰度值低于正常对照组，有统计学意义(P＜0.05)。OSF病变牙龈上皮从早期到晚期ET-1灰度值呈减小趋势，早期与中、晚期平均灰度值两两之间比较具有统计学意义(P＜0.05)，中期与晚期之间比较差异无显著性(P＞0.05)。OSF各期牙龈固有层间质组织ET-1平均灰度值显著低于正常对照(P＜0.05)，各期之间两两比较无显著性差异(P＞0.05)。 结论OSF牙龈组织中存在上皮增生的病理改变，并且上皮增生的程度与OSF病变严重程度有关。OSF牙龈组织中ET-1呈高表达，且牙龈上皮组织中ET-1表达水平随病变程度加重而升高。ET-1可能对OSF牙龈上皮增生具有一定的促进作用。