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背景：近年来，住院患者的营养状况受到国内外临床研究机构越来越多的关注。研究表明营养不良的住院患者或处于营养状况恶化风险中的住院患者，往往预后较差，死亡率显著增加。而对住院患者营养状况的评估存在诸多困难，难以做到快速、有效的评估，并且目前世界上尚无统一的营养不良的评估标准。现常用的营养不良的评定工具有主观全面营养评价法(SGA)，以及简易营养评价法(MNA)等，但越来越多的研究表明上述两种方法缺乏广泛的适用性，以及良好的有效性，可靠性，具有一定的局限性。欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)在基于大量循证医学的基础上于2002年推出住院患者的营养评定“指南”，即NRS2002。其特点为简便、无创、费用低。并在临床应用中效果良好。而目前国内医疗及营养机构对住院患者的营养问题尚未足够重视，国内医院尚未普遍开展对住院患者常规进行营养筛查及营养评估。目的：应用NRS2002对中国住院患者进行营养评估，统计分析国内住院患者营养不良发生率，需营养支持率，实际营养支持率等，并探讨此方法在中国患者营养筛查中的可行性。方法：本次实验收集邵逸夫医院自2006年8月1日至2007年2月28日神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、普外科、胸外科6个专科病房新收住院患者，并参照NRS2002对评价对象的要求，对符合实验标准的患者应用NRS2002进行营养评估，对所有调查对象记录其一般资料、体重指数(BMI)、NRS评分等，对于体重指数采用陈春明标准，即将BMI小于18.5kg／m~2定义为低体重。对不能得到BMI的患者，记录其血清白蛋白值。其余与NRS2002完全一致。并对所得数据进行统计分析。结果：本次实验共收集6个科室新入院患者共538例，其中男性患者302例，占56.1％，女性患者236例，占43.9％，平均年龄53.9岁。对6个科室住院患者对体重指数(BMI)适用率的调查显示，在各科室住院患者中，肾内科患者适用BMI的比例最高，为93.3％，其次为普外科，为85.1％，胸外科，为81.4％。而神经内科、呼吸内科和消化内科适用BMI的患者所占比例相对较小。对各科室适用BMI患者与不适用BMI患者年龄比较，并进行统计分析，得出神经内科与呼吸内科的患者中不适用BMI的患者的年龄显著高于适用BMI的患者的年龄，而消化内科、普外科及胸外科患者中二者年龄无显著差异。对6个科室住院患者NRS评分各分数段的分布情况调查显示，在各科室住院患者中，NRS评分大于或等于3分，即具有营养不良风险，需营养支持的患者所占的比例，内科系统均相对较高，其中呼吸内科最高，为44.5％，其次为消化内科39.4％，神经内科28.4％。而所调查的两个外科中需营养支持患者所占比例相对较小。其中普外科住院患者NRS评分为0分和1分的即占80％以上；胸外科也接近70％。对6个科室住院患者体重指数(BMI)在各段的分布情况调查显示，在各科室住院患者中，体重指数小于18.5 kg／m~2，即营养不良的患者消化内科所占的比例最高，为28.2％，其次为呼吸内科，为15.7％。而营养过剩患者所占的比例普外科和神经内科最高，普外科体重指数大于或等于24 kg／m~2的患者占患者总数的38.1％，神经内科为35.6％。对各个科室具有营养不良风险患者的实际营养支持情况调查显示，各科室对需营养支持患者实际营养支持率均不高，大多科室均在30～50％之间。结论：本次实验研究表明，营养不良问题在住院患者中是普遍存在的，各科室住院患者中均有一定比例存在营养不良风险，而对其的营养支持没有得到足够重视，尚存在不足。NRS2002是一种新型的营养调查工具，具有简便、无创、费用低的特点，临床应用中效果良好，可操作性强，患者接受性好。是一种值得在国内临床普遍推广的营养调查工具。而对其在国内临床的推广尚需进一步的、更大规模的临床研究。