直肠会阴瘘(Rectal Perineal Fistula, RPF)是直肠和会阴或外阴等处有异常开口形成的病理性通道,又称为粪瘘。患者多以会阴处排气或排粪为主诉就诊。目前对直肠会阴瘘的治疗方案多以手术治疗为主,从根本上解决会阴处排气或排粪的问题。目 的：本实验通过对20例中西医结合治疗直肠会阴瘘病例进行回顾性研究,对患者治疗后的效果进行评价,寻求直肠会阴瘘有效的治疗方法。方 法：本文选用2010年2月至2015年1月就诊于辽宁省肛肠医院的确诊为直肠会阴瘘的20例病例进行研究。其中先天性直肠会阴瘘14例、后天产伤瘘6例。所有患者接受瘘道切除肛门成形术后,继续术后中药换药及其他对症治疗。通过自身对照方法,评价患者治疗前与治疗后3个月的疗效。结果：1、治疗后与治疗前相比,发生排便疼痛病例数减少,结果有统计学意义(P<0.05)。2、治疗后与治疗前相比,发生局部感染病例数减少,结果有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后与治疗前相比,漏气、漏粪情况明显改善,结果有统计学意义(P<0.05)。结 论：采用瘘道切除肛门成形术联合中医治疗的中西医结合方法治疗直肠会阴瘘具有操作简便、损伤小、疼痛轻、恢复快的优点。术后3个月随访排便疼痛感、局部感染及漏气、漏粪情况与术前相比明显改善,方法可行。此疗法疗效显著,可作为直肠会阴瘘的首选治疗方案。