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目的：分析肿块型肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的MRI表现，探讨MRI平扫、动态增强及DWI对ICC的诊断和鉴别诊断的临床价值。资料和方法：分析50例我院经病理证实的肝脏胆管细胞癌患者的MRI影像学资料，所有患者术前均应用PhilipsAchieva1.5T MR或Siemens Verio3.0T扫描仪进行常规的MR平扫、动态增强及DWI检查。观察、分析MRI平扫征象及动态增强各期病灶的强化特点，对ICC影像特点如病灶形态、信号、增强的强化方式以及有无胆管扩张、肝包膜皱缩、肝叶萎缩，血管受侵程度、是否出现肝门区、腹膜后淋巴结转移情况进行分析。测量病灶边缘部分即早期强化处、病灶中央延迟强化区域以及同组患者正常肝组织ADC值，进行统计分析。结果：(1)常规的MR平扫，50例患者病灶均表现为不均匀或均匀的稍低T1、混杂T2信号，其中8例T2WI上病灶中心可见局灶性星芒状或片状低信号。（2）增强扫描，有25例病灶动脉期病灶边缘呈厚或薄环状、花环状强化，门脉期、延迟期对比剂逐渐向病灶内填充，强化范围增大，呈不均匀斑片状强化，部分呈网格状强化；19例病灶动脉期呈不均匀轻中度斑片状强化，延迟期强化范围增大，其中7例早期强化部分延迟期强化程度有所下降；4例病灶动脉期未见明显强化者，静脉期、延迟期病灶渐进性、向心性强化；有2例患者出现明显较均匀强化，延迟扫描强化程度轻度减退，仍呈相对高信号，病灶中央可见小斑点状低信号。（3）ICC的DWI呈不均匀稍高或高信号，肿瘤边缘部分即早期强化处、病灶中央延迟强化区域以及同组患者正常肝组织的ADC值分别（1.05±0.24）×10－３mm２/s、（1.56±0.28）×10－３mm２/s、（1.29±0.15）×10－３mm２/s，组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：T2WI中心可见局灶性星芒状或片状低信号，增强扫描病灶周边早期强化部分在延迟时可出现强化程度减低，肿块周边早期强化部分DWI呈高信号，ADC值下降，这些特征征象对ICC的MRI影像定性诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。