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[目的]:比较在宫颈糜烂时几种检测沙眼衣原体方法的差异性,探讨两者的关系。
[方法]:用细胞培养、吖啶橙荧光染色、糖原实验、PCR和荧光定量PCR的方法,分别对81例妇科门诊女性患者宫颈分泌物标本进行平行检测。
[结果]:(1)细胞培养法:宫颈糜烂组沙眼衣原体总的检出率为25.4%(17/67),g宫颈光滑的对照组为7.14%(1/14);轻度(Ⅰ度)宫颈糜烂沙眼衣原体感染的检出率为16.7%(4/24),中度(Ⅱ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体感染的检出率为25.0%(7/28),重度(Ⅲ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体感染的检出率为40.0%(6/15),轻、中、重度宫颈糜烂及对照组CT检出率经统计学处理无显著性差异(P>0.05);(2)糖原实验:宫颈糜烂组的沙眼衣原体总的检出率为29.9%(20/67),对照组为14.3%(2/14);轻度(Ⅰ度)宫颈糜烂沙眼衣原体的检出率为25%(6/24),中度(Ⅱ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体检出率为28.6%(8/28),重度(Ⅲ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体的检出率为40.0%(6/15),轻、中、重度宫颈糜烂及对照组CT检出率经统计学处理无显著性差异(P>0.05);(3)吖啶橙荧光染色法:宫颈糜烂组的沙眼衣原体感染的检出率为16.4%(11/67),对照组为14.3%(2/14);轻度(Ⅰ度)宫颈糜烂沙眼衣原体感染的检出率为12.5%(3/24),中度(Ⅱ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体感染的检出率为21.4%(6/28),重度(Ⅲ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体的检出率为13.3%(2/15),轻、中、重度宫颈糜烂及对照组CT检出率经统计学处理无显著性差异(P>0.05);(4)PCR:宫颈糜烂的观察组沙眼衣原体总的检出率为33.3%(2/6),对照组为0(0/8);其中,轻度(Ⅰ度)宫颈糜烂沙眼衣原体的检出率为28.69%(6/24),中度(Ⅱ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体检出率为33.3%(2/6),重度(Ⅲ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体的检出率为40.0%(2/5),轻、中、重度宫颈糜烂及对照组CT检出率经统计学处理无显著性差异(P>0.05);(5)荧光定量PCR:宫颈颈糜烂组CT-DNA的检出率为33.3%(6/18),并且CT-DNA含量为1.0-5.0×103-1.0-5.0×105copies/ml,对照组的CT-DNA的检出率为0(0/8);其中,轻度(Ⅰ度)宫颈糜烂CT-DNA检出率为42.8%(3/7),并且CT-DNA含量为1.0-5.0×103,中度(Ⅱ度)宫颈糜烂的沙眼衣原体检出率为16.6%(1/6),并且CT-DNA含量为1.0-5.0×104,重度(Ⅲ度)宫颈糜烂CT-DNA的检出率为40.0%(2/5),并且CT-DNA含量为1.0-5.0×105,轻、中、重度宫颈糜烂及对照组CT检出率经统计学处理无显著性差异(P>0.05);以细胞培养作参比,糖原试验的敏感性为73.3%和特异性为71.2%,吖啶橙荧光法的敏感性为29.4%和特异性为86%,PCR的敏感性为88.2%和特异性为97%,FQ-PCR的敏感性为75%和特异性为90%.
[结论]:沙眼衣原体的感染与宫颈糜烂有一定的关系,但宫颈糜烂的程度与沙眼衣原体的感染无相关性。五种方法均可应用于沙眼衣原体的感染的诊断,PCR的敏感性为88.2%和特异性为97%,FQ-PCR的敏感性为75%和特异性为90%,糖原试验的敏感性为73.3%和特异性为71.2%,吖啶橙荧光法的敏感性为29.4%和特异性为86%。