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目的：评价相同垂直距离不同下颌前伸位下颌前移矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗反应的差异性。方法：从山东大学口腔医院就诊的患者中(2011.5-2012.5),根据纳入排除标准,选取15例轻中度男性OSA(年龄38±9岁),于上下切牙切缘距离(垂直距离)一定时,下颌处于0%,50%,75%前伸位时分别进行主观与客观睡眠呼吸监测(ESS评估、PSG监测)及影像学检查(头颅侧位片、低剂量螺旋CT),采用三维重建软件Mimics10.01对上气道进行重建、数值模拟,再现下颌处于不同前伸位置时上气道解剖参数的变化,分析上气道阻力R、主观及客观睡眠呼吸指标(ESS、 AHI)与上气道解剖参数的相关性,绘制散点图；分析垂直骨骼面型与上气道各个部分容积及AHI的相关性,绘制散点图。结果：1.上气道容积,Smin,Smean等均随着下颌前伸量的增加逐渐增大,其中下颌处于0%、50%前伸位时上述参数有显著性差异(P<0.05),而50%与75%前伸位时,上述参数虽有增加,但未见统计学差异。2.AHI随着下颌前伸量的增加减小。下颌处于50%,75%前伸位时,AHI值较0%位时显著降低(P<0.05)；下颌处于75%前伸位时,AHI值最低(P<0.05),但副作用相关的症状也随之增加。3.相关分析结果显示,AHI与OSA上气道各个解剖参数之间都存在显著的相关性(P<0.05),患者的Smin、Smean、V越小,或狭窄率越大,其AHI值越大；ESS与上气道解剖参数也存在一定的相关性,但无显著性(P>0.05)。4.未见FH-MP角与AHI存在显著的相关关系(P>0.05)。FH-MP角与上气道舌咽容积存在显著的相关性。结论：1.下颌处于同一垂直距离、不同前伸位置时,上气道解剖结构及睡眠呼吸状况不同。下颌前伸50%时即可见上气道解剖结构发生明显改变,睡眠呼吸状况明显改善。75%时睡眠呼吸状况继续改善,但副作用增加,建议50%前伸位作为MAD治疗OSA起始位置。2.垂直骨骼面型对OSA的发生及MAD的疗效有一定影响,低角者更易感OSA但MAD疗效更显著。