消化性溃疡中医体质特点的初步研究

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研究目的:体质是人类生命现象的一个重要表现形式,疾病的性质和病变过程往往取决于患病机体的体质特征。本研究通过流行病学的方法研究消化性溃疡发病人群中医体质类型与年龄、HP感染、胃镜检查结果及证型分布之间的关系,了解疾病人群中医体质特点。为从中医体质角度防治本病提供科学依据。研究方法:调查对象:本次调查对象为中山大学附属第一医院东山院区、广东省中医院胃镜室、门诊及住院患者,经行胃镜检查确诊为消化性溃疡者。调查内容:以王琦教授创制的中医体质量表为基础,制定了《消化性溃疡体质及辩证分型问卷》。调查内容包括:一般情况调查、中医体质调查、HP感染调查、胃镜检查分期调查、辩证分型调查。体质分型以王琦教授体质分类标准为基础,体质类型共分为九大型,即:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。辨证分型则分为气滞证、郁热证、阴虚证、虚寒证、瘀血证。实施方法:溃疡组是对溃疡患者发放《问卷表》,当场收回。对照组信息来源于省中医院体检中心电脑存档资料。溃疡组收集病例120例,对照组按照年龄分层进行匹配收集病例120例。两组平均年龄经t检验,P>0.05,提示无显著性差异,具有可比性。统计学方法采用t检验、卡方检验、多元回归分析等。研究结果:1.120例病例中31岁-60岁占75%,平均年龄为43.64±12.40(岁)。2.两组体质类型构成比进行卡方检验,P<0.01。其中溃疡组的病理体质类型检出频次为痰湿质>阳虚质>气虚质>气郁质。两组间气虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质得分经t检验,P<0.01,溃疡组得分情况为气虚质>阳虚质>气郁质>痰湿质。Logistic分析的OR值提示:阳虚质发生溃疡病的危险性是非阳虚质的3.375倍。3.溃疡组病例中医辨证分型的构成,郁热证(32.6%)>气滞证(30.69%)>虚寒证(20.63%)>阴虚证(10.05%)>瘀血证(6.35%)。4.HP感染阳性与阴性两组的体质类型构成比进行卡方检验,P>0.05。两组得分情况比较,除平和质P<0.05外,余体质P>0.05。5.胃镜检查分期(活动期、愈合期)的体质类型构成比进行卡方检验,P>0.05。6.四种主体质类型的辨证分型进行卡方检验,P<0.05。结论:1.正常人群组与溃疡组的体质类型构成比具有统计学意义上的差异。2.溃疡组的病理体质类型分布集中在痰湿质、阳虚质、气虚质、气郁质。3.病理体质-阳虚质可能是溃疡病发生的危险因素。4.中医体质与辨证分型之间有一定的相关性。
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