研究背景和目的减轻内窥镜检查中病员的痛苦,是目前国际上医疗界消化系统医务人员研究的热点。无痛内窥镜检查是内镜检查的发展趋势,目前多采用药物麻醉的方式进行无痛消化内镜检查,由于药物的一些不良反应和麻醉存在的风险,使得一部分人不能进行无痛消化内镜的检查,所以在安全的条件下,没有痛苦的操作是医患双方共同追求的目标。本研究旨在探求肠镜检查过程中减轻病员痛苦的简便易行、疗效稳定、更适应人文、更符合人体自我调节达到平衡的新方法。研究方法1.一般资料本试验的研究对象是于2008年11月-2009年4月研究期限计划内到我院做电子肠镜检查的病人,共纳入病例103例,随机分成普通组和针麻组。普通组52例,其中男性22例,女性30例,年龄介于18岁-74岁之间,平均年龄45.33±12.93岁;针麻组51例,其中男性23例,女性28例,年龄介于15岁-70岁之间,平均年龄44.10±14.21岁。2.方法针麻组和普通组病人的肠镜检查均有我院内窥镜室副高以上职称医师进行操作;针麻组病人针刺麻醉有课题组成员针灸专业医师进行。针麻组在检查前施行平衡针针麻后进行肠镜操作,普通组肠镜检查过程不进行任何干预措施。在肠镜检查过程中记录患者腹痛感觉、插镜时间及其他不适情况,依据患者检查过程的不适感觉进行针麻疗效评定。3.数据整理和统计分析所有数据采用SPSS13.0软件包统计分析处理,采用双人双输入法进行数据录入。取p=0.05作为检验水准。计量资料用t检验,计数资料用X~2检验,等级资料用Ridit检验。结果1.一般资料:两组病人在性别、年龄、肠道清洁度等一般情况差异无统计学意义(p＞0.05)。2.主要观察指标:普通组平均插镜时间11.71min,其中一人检查过程中因疼痛难忍停止检查,其余病例均到达回盲部,无腹痛者25%。针麻组平均插镜时间8.47min,全部病例均到达回盲部,无腹痛占68.6%。两组所得数据采用SPSS13.0分析后P＜0.05为差异有统计学意义。3.次要观察指标:普通组腹胀占67.3%,疲倦占9.6%,头晕占3.8%;针麻组腹胀占54.9%,疲倦乏和头晕者0。统计分析结果:p＞0.05为差异没有统计学意义。4.疗效标准:普通组疗效优者占25%,良者占40.4%,差者(即无效)占34.6%,经统计总有效率65.4%:针麻组疗效优者占68.6%,良者占29.4%,差者(即无效)占2%,经统计总有效率98%;结果p＜0.05为差异有统计学意义。结论本研究首次把平衡针针麻技术应用于肠镜检查过程,采用平衡针针麻后患者均较顺利地完成了检查,与普通组对照入镜时间及疗效具有统计学差异,说明针麻干预后缩短了医师的插镜时间和减轻了患者在检查过程中的不适。由于患者在清醒状态下接受检查,避免了无痛肠镜的一些药物不良反应及麻醉风险,安全性高,适用于肠镜检查的所有患者。针刺麻醉不仅可以镇痛、缓解肠道痉挛,还具有镇静安神等多方面作用,而且针刺本身还具有调节内脏感觉神经的生理作用,可以避免肠镜检查中因镜身接触及牵拉所导致的内脏感觉反应。本研究施治方便,价格低廉,使用安全,值得探求,且可行性强。由于时间有限,病例数较少,依据患者主观感觉作为疗效评定指标,缺乏客观指标,结果较易出现偏倚,应进一步扩大样本量以减少误差。