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目的:探讨低体重指数胃癌采用直接小切口方法行远端胃癌根治术的临床应用价值。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院普外科六病区2015年1月至2016年12月对低体重指数胃癌患者采用直接小切口方法行远端胃癌根治术患者45例的临床病历资料,同时筛选出同期相近体重指数行腹腔镜胃癌根治术50例的临床病历资料,收集两组的患者的术前资料、手术时间、消化道重建方式、术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后住院天数、围手术期手术并发症、测量切除标本切缘距病灶的最短距离,统计切除淋巴结的数目、患者术后疼痛程度、住院费用等进行对照分析。结果:采用直接小切口方法与腹腔镜方法行远端胃癌根治术,两组患者术前年龄、性别、体重指数、TNM分期之间无统计学意义(P>0.05)。行直接小切口远端胃癌根治术所有患者手术过程顺利,无手术死亡病例,与腹腔镜辅助远端胃癌根治术比较,在手术时间[(114.47±29.32)min VS(176.66±27.76)min],术后肛门排气时间[(2.60±0.53)d VS(2.88±0.52)d],术后住院费用[(3.92±0.46)万元VS(4.36±0.53)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。手术淋巴结的切除数目[(24.33±2.84)个VS(25.18±3.67)个]、术中出血量[(116.93±46.46)ml VS(101.62±31.33)ml]、术后疼痛程度评分[(5.71±1.49)VS(5.60±1.50)]、进食半流质时间[(4.56±0.67)d VS(4.45±0.57)d]、切缘距病灶的最短距离[(5.62±0.50)cm VS(5.63±0.53)cm]、围手术期手术并发症[(4.44%)VS(4.00%)]、术后住院天数[(7.22±0.89)d VS(7.00±0.74)d],差异无统计学意义(P>0.05)。采用直接小切口远端胃癌根治术切口长度要稍长于腹腔镜辅助远端胃癌根治术[(10.02±1.59)cm VS(8.12±1.61)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低体重指数胃癌患者采用直接小切口行远端胃癌根治术在手术的安全性、根治性及微创性方面能够取得与腹腔镜辅助远端胃癌根治术相似的短期效果,但手术时间明显缩短、住院花费显著降低,值得在临床逐步推广应用。