【摘 要】
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目的:研究虚拟现实(Virtual reality, VR)技术在颅内前循环破裂动脉瘤手术方案设计中的价值。方法:选取50例颅内前循环破裂动脉瘤患者,采集64排螺旋CT头部血管造影薄层扫描数据
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目的:研究虚拟现实(Virtual reality, VR)技术在颅内前循环破裂动脉瘤手术方案设计中的价值。方法:选取50例颅内前循环破裂动脉瘤患者,采集64排螺旋CT头部血管造影薄层扫描数据,数据导入Dextroscope图像工作站,在VR环境下模拟手术操作并制定VR手术计划,术后将VR关键解剖图像与真实术中所见图像进行对比分析;同时在VR环境下研究脑Willis环解剖变异与前循环破裂动脉瘤形成的关系。结果:1.50例患者共57枚动脉瘤均成功完成VR重建,该系统三维空间内清晰显示动脉瘤的大小、形态及瘤体与载瘤血管、周围骨质的空间关系,直观的显示患者个体化解剖细节,并制定出个体化的手术计划。2.对比VR采集的关键解剖图像与手术中所见图像,术前VR操作过程所见动脉瘤局部解剖特点、毗邻关系与术中真实所见一致。3.50例患者Willis环左侧ACA-A1平均管径明显大于右侧ACA-A1平均管径;前交通动脉瘤患者ACA-A2夹角为141.6°±19.79。,非前交通患者夹角平均值为113.68°±16.73;12例PCoA-AN患者有9例胚胎型PCA。结论:1.应用VR技术,可满意重建脑Willis环三维立体结构,三维空间动态模拟手术入路和操作,VR手术计划与真实术中所见动脉瘤相关解剖信息吻合。2.脑血管形态学类型不同所造成的血液动力学改变是动脉瘤形成的重要因素;前交通动脉瘤患者ACA-A2夹角明显大于非前交通动脉瘤ACA-A2夹角,大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤形成成明显正相关;后交通动脉瘤的发生与胚胎型大脑后动脉瘤的形成存在显相关性。3.通过VR模拟手术操作,能提高神经外科医生对立体结构的三维想象能力,使得低年资医生可以得到更好的学习和培训。
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