目的：探讨重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）及正常对照者外周血CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞及其细胞内因子IFN-γ、IL-4、IL-6的表达率有何不同及其意义。方法：对15例重度COPD急性发作期患者和10例健康对照者抽取外周静脉血，加入PMA、艾罗霉素、莫能菌素，在37℃5％CO₂培养箱培养4小时，促使细胞内因子聚集于高尔基体；后加入红细胞裂解液裂解红细胞，再加入荧光标记的相应单抗标记细胞表面抗原CD4、CD8；加入Cytofix／Cytoperm固定渗透细胞，后用PE标记的单抗标记细胞内因子IFN-γ、IL-4、IL-6，上流式细胞仪检测CD4⁺T细胞及亚群、CD8⁺T细胞及亚群。结果：1．COPD组与正常对照组比较，CD4⁺细胞显著减少（P＜0.05），CD8⁺细胞无显著差异（P＞0.05）。2．COPD组Th1细胞显著增加（P＜0.01），Th2细胞显著减少（P＜0.01），Th1／Th2显著增加（P＜0.01）。3．COPD组Tc1显著增加（P＜0.01），Tc2细胞显著减少（P＜0.05），Tc1／Tc2显著增加（P＜0.01）。4．COPD组产生IL-6的CD4⁺和CD8⁺T细胞均显著减少（P＜0.01）。结论：（1）重度COPD急性发作期，CD4⁺T细胞减少，Th1细胞增加，Th2细胞减少，Th1／Th2比例失衡，示免疫功能低下和免疫功能紊乱。（2）在重度COPD急性发作期，尽管CD8⁺T细胞与正常对照组比较无差别，但是存在Tc1／Tc2比例失衡，有免疫功能紊乱。（3）重度COPD急性发作期产生IL-6的CD4⁺和CD8⁺T细胞减少提示血中的IL-6增高可能是由血中的其他细胞分泌增加或组织中IL-6产生增加弥散入血所致。这些免疫功能异常可能是COPD病人呼吸道反复感染、慢性炎症迁延不愈，肺损伤的重要原因。